防爆開關(guān)24.5.9醫(yī)療場合的平安防護(hù)和接地 1防爆開關(guān)醫(yī)院的接地包含防雷接地、呵護(hù)接地、弱電設(shè)備接地、醫(yī)療設(shè)備接地、屏蔽接地、防靜電接地等，宜采取共用接地系統(tǒng)(理想的工作接地是分袂采取自力的接地極、自力的接地線，并采納嚴(yán)格的絕緣法子與其它接地系統(tǒng)隔離開。但由于場地的限制，大都工程設(shè)計滿足不了要求)。 2醫(yī)療場合應(yīng)按使用接觸部件所接觸的部位及場合分為0、1、2三類，各類應(yīng)適合下列規(guī)定： 1)0類場合應(yīng)為不使用接觸部件的醫(yī)療場合； 2)1防爆開關(guān)類場合應(yīng)為接觸部件接觸軀體外部及除2類場合規(guī)定外的接觸部件侵入軀體的任何部分； 3)2類場合應(yīng)為接觸部件用于諸如心內(nèi)診療術(shù)、手術(shù)室以及斷電將危及生命的重要治療的醫(yī)療場合。 3醫(yī)療場合的平安防護(hù)應(yīng)適合下列規(guī)定： 1)在1類和2類的醫(yī)療場合內(nèi)，當(dāng)采取平安特低電壓系統(tǒng)(SE1V)、呵護(hù)特低電壓系統(tǒng)(PE1V)時，用電設(shè)備的標(biāo)稱供電電壓不該跨越交換方均根值25V和無紋波直流60V； 2)在1類和2類醫(yī)療場合，IT、TN和1vr系統(tǒng)的約定接觸電壓均不該大于25V； 3)TN系統(tǒng)在故障情況下切斷電源的最大分?jǐn)鄷r間230V應(yīng)為0.2s，400V應(yīng)為0.05s。IT系統(tǒng)最大分?jǐn)鄷r間230V應(yīng)為0.2s。 4醫(yī)療場合采取TN系統(tǒng)供電時，應(yīng)適合下列規(guī)定： 1)TN—C系統(tǒng)嚴(yán)禁用于醫(yī)療場合的供電系統(tǒng)； 2)在1類醫(yī)療場合中額定電流不大于32A的終端回路，應(yīng)采取最大剩余動作電流為30mA的剩余電流動作呵護(hù)器作為附加防護(hù)； 3)在2類醫(yī)療場合，當(dāng)采取額定剩余動作電流不跨越30mA的剩余電流動作呵護(hù)器作為自動切斷電源的法子時，應(yīng)只用于下列回路： ①手術(shù)臺驅(qū)動機(jī)構(gòu)的供電回路； ②移動式x光機(jī)的回路； ③額定功率大于5kVA的大型設(shè)備的回路； ④防爆開關(guān)非用于維持生命的電氣設(shè)備回路。 5應(yīng)確保多臺設(shè)備同時接人同一回路時，不會引起剩余電流動作呵護(hù)器(RCD)誤動作。 6TT系統(tǒng)要求在所有情況下均應(yīng)采取剩余電流呵護(hù)器，其他要求應(yīng)與TN系統(tǒng)相同。 7醫(yī)療場合采取IT系統(tǒng)供電時應(yīng)適合下列規(guī)定： 1)在2類醫(yī)療場合內(nèi)，用于維持生命、外科手術(shù)和其他位于“患者區(qū)域”內(nèi)的醫(yī)用電氣設(shè)備和系統(tǒng)的供電回路，均應(yīng)采取醫(yī)療IT系統(tǒng)。 2)用途相同且相毗鄰的房間內(nèi)，至少應(yīng)設(shè)置一自力的醫(yī)療IT系統(tǒng)。醫(yī)療IT系統(tǒng)應(yīng)配置一個交換內(nèi)阻抗很多于100kΩ的絕緣監(jiān)測器并滿足下列要求： ①測試電壓不該大于直流25V； ②注入電流的峰值不該大于1mA； ③最遲在絕緣電阻降至50kf~時，應(yīng)發(fā)出信號，并應(yīng)配置試驗(yàn)此功能的器具。 3)每個醫(yī)療IT系統(tǒng)應(yīng)設(shè)在醫(yī)務(wù)人員可以經(jīng)常監(jiān)督的處所，并應(yīng)裝設(shè)配備有下列功能組件的聲光報警系統(tǒng)： ①應(yīng)以綠燈亮暗示工作正常； ②當(dāng)絕緣電阻下降到最小整定值時，黃燈應(yīng)點(diǎn)亮，且應(yīng)不克不及消除或斷開該亮燈指示； ③當(dāng)絕緣電阻下降到最小整定值時，可音響報警動作，該音響報警可消除； ④當(dāng)故障被清除恢復(fù)正常后，黃色信號應(yīng)熄滅。 4)醫(yī)療IT變壓器： ①醫(yī)療IT系統(tǒng)一般由隔離變壓器、絕緣監(jiān)督器和外接報警顯示設(shè)備三部分組成； 隔離變壓器位置應(yīng)接近手術(shù)室，盡可能縮短變壓器出線端與供電插座之間的距離，并要斟酌其通風(fēng)和散熱，外接報警顯示設(shè)備應(yīng)安裝在現(xiàn)場； ②當(dāng)只有一臺設(shè)備由單臺專用的醫(yī)療IT變壓器供電時，該變壓器可不裝設(shè)絕緣監(jiān)測器； ③醫(yī)療IT變壓器應(yīng)裝設(shè)過負(fù)荷和過熱的監(jiān)測裝置。 8當(dāng)同一場合的插座由TN—S或IT系統(tǒng)供電時，醫(yī)療IT系統(tǒng)的插座應(yīng)使其他系統(tǒng)的插頭無法插入，并具有明顯的區(qū)別標(biāo)識。 9醫(yī)療及診斷電氣設(shè)備，應(yīng)依照使用功能要求采取呵護(hù)接地、功能接地、等電位聯(lián)結(jié)或不接地等形式。 10醫(yī)療電氣設(shè)備的功能接地電阻值應(yīng)按設(shè)備手藝要求確定，宜采取共用接處所式。當(dāng)必須采取零丁接地時，醫(yī)療電氣設(shè)備接地應(yīng)與醫(yī)療場合接地絕緣隔離，兩接地網(wǎng)的地中距離應(yīng)適合《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ16～2008中第12.7.1條的規(guī)定。設(shè)計時可從共用接地極引專用接地干線至設(shè)備機(jī)房，在設(shè)備機(jī)房也預(yù)留零丁接地路由備用，大型醫(yī)療設(shè)備用房一般設(shè)在建筑的地下或一、二層，其接地線路短、造價低，且使用靈活。 11向醫(yī)療電氣設(shè)備供電的電源插座結(jié)構(gòu)應(yīng)適合《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ16—2008中第12.6.2和第12.6.3條的規(guī)定。 12輔助等電位聯(lián)結(jié)應(yīng)適合下列規(guī)定： 1)在1類和2類醫(yī)療場合內(nèi)，應(yīng)安裝輔助等電位聯(lián)結(jié)導(dǎo)體，并應(yīng)將其連接到位于“患者區(qū)域”內(nèi)的等電位聯(lián)結(jié)母線上，實(shí)現(xiàn)下列部分之間等電位：①呵護(hù)導(dǎo)體；②外界可導(dǎo)電部分；③抗電磁場干擾的屏蔽物；④導(dǎo)電地板網(wǎng)格；⑤隔離變壓器的金屬屏蔽層。 2)在2類醫(yī)療場合內(nèi)，電源插座的呵護(hù)導(dǎo)體端子、固定設(shè)備的呵護(hù)導(dǎo)體端子或任何外界可導(dǎo)電部分與等電位聯(lián)結(jié)母線之間的導(dǎo)體的電阻不該跨越0.2Ω。 3)等電位聯(lián)結(jié)母線宜位于醫(yī)療場合內(nèi)或接近醫(yī)療場合。在每個配電盤內(nèi)或在其四周應(yīng)裝設(shè)附加的等電位聯(lián)結(jié)母線，并應(yīng)將輔助等電位導(dǎo)體和呵護(hù)接地導(dǎo)體與該母線相連接。連接的位置應(yīng)使接頭清晰易見，并便于零丁拆卸。 4)當(dāng)變壓器以額定電壓和額定頻率供電時，空載時出線繞組測得的對地泄露電流和外護(hù)物的泄露電流均不該跨越0.5mA。 5)用于移動式和固定式設(shè)備的醫(yī)療IT系統(tǒng)應(yīng)采取單相變壓器，其額定輸出容量不該小于0.5kVA，其實(shí)不該跨越10kVA。 13醫(yī)療電氣設(shè)備的呵護(hù)導(dǎo)體及接地導(dǎo)體應(yīng)采取銅芯絕緣導(dǎo)線，其截面應(yīng)適合《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ16—2008中第12.5.3條的規(guī)定。 14手術(shù)室及搶救室應(yīng)依照需要采取防靜電法子。 15醫(yī)用設(shè)備機(jī)房、病房床頭多功能控制面板等處的醫(yī)療設(shè)備專用接地端子依照位置分歧，可通過專用接地線引至根本接地極，也可引接豎井內(nèi)專用接地干線。 24.5.10火警自動報警系統(tǒng) 1系統(tǒng)形式的選擇 火警自動報警系統(tǒng)的呵護(hù)對象為一級。采取控制中心報警及聯(lián)動控制系統(tǒng)。系統(tǒng)要求和設(shè)備安插滿足《火警自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50116—98要求。 2防爆開關(guān)探測器的選擇 1)防爆開關(guān)對普通門診診室、住院病房、走道、庫房、實(shí)驗(yàn)室及辦公室等處均設(shè)置普通的點(diǎn)式感煙探測器。 2)防爆開關(guān)汽車庫、開水間等煙霧較大場合，選用感溫探測器。 3)大開間處宜選用紅外光束感煙探測器。 4)特殊的門診治療室如皮膚科的激光治療室及性病專科的熒光治療室等，在治療歷程中會有氣體或煙霧發(fā)生，應(yīng)依照這些場合發(fā)生的煙霧濃度選擇靈敏度低的感煙探測器或感溫探測器。 5)放射科的直線加快器室、后裝治療室等處有射線污染，非專業(yè)人員未經(jīng)允許絕對不克不及進(jìn)入，且射線對塑料外殼會有破壞，為此，應(yīng)選擇智能化水平高的光電感煙探測器，并在非工作時間設(shè)防，工作時間由值班醫(yī)生手動報警。探測器盡可能選擇金屬外殼并做防射線措置。 6)核醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療設(shè)備室具有強(qiáng)烈的電磁場干擾，又有嚴(yán)格的防外來電磁干擾要求，選擇探測器宜通過現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)確定。無條件測試時，建議選用離子感煙探測器，探測器外殼需做防磁干擾措置。信號、控制線等均穿塑料管。并應(yīng)在非工作時間設(shè)防。 3報警及控制體例的選擇 1)對報警信號的收集和領(lǐng)受均按相關(guān)規(guī)范設(shè)計。在門診的救治區(qū)及住院部的病房區(qū)，探測器、手動報警按鈕及消火栓按鈕等報警時，報警元件上均需同時具有聲光信號，以便當(dāng)視覺和聽覺障礙人士實(shí)時取得報警提示。無障礙區(qū)的手動報警按鈕安裝高度應(yīng)下降到1.1m。 2)控制體例采取全總線集中控制體例。防排煙系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng)、自動噴灑系統(tǒng)、防火卷簾門及防火門系統(tǒng)、電梯控制系統(tǒng)等的控制按有關(guān)消防規(guī)范要求設(shè)計。 3)依照業(yè)主及設(shè)備要求，部分珍貴醫(yī)療設(shè)備間(如CT、ECT、導(dǎo)管造影等)、干凈設(shè)備區(qū)可采取煙霧早期報警及氣體滅火，按氣體滅火系統(tǒng)要求采取煙、溫探測器報警，現(xiàn)場設(shè)控制器。并在現(xiàn)場及消防中心分袂設(shè)置手動／自動控制。工作時間必須由現(xiàn)場工作人員手動控制，非工作時間可由消防中心控制，消防中心需時時顯示氣體滅火系統(tǒng)的狀態(tài)。 4)布線系統(tǒng)宜采取輻照低煙無鹵電纜及電線，以避免火警時發(fā)生大量煙霧造成人員傷亡。 4火警應(yīng)急廣播系統(tǒng) 火警應(yīng)急廣播系統(tǒng)是在火警時通知、指揮人員疏散的。醫(yī)院的應(yīng)急廣播系統(tǒng)按相關(guān)規(guī)范設(shè)計。 1)揚(yáng)聲器的設(shè)置 除在樓道、大堂等公共場合設(shè)置揚(yáng)聲器外，在大開間的辦公室、實(shí)驗(yàn)室、掛號處、收費(fèi)處等處也應(yīng)設(shè)置揚(yáng)聲器。 2)應(yīng)急廣播系統(tǒng)的控制 由于醫(yī)院屬人員密集場合，又多為行動未便的病人，所以在設(shè)置應(yīng)急廣播疏散程序時應(yīng)特別重視以下三點(diǎn)： ①確認(rèn)火警后的第一時間通知到相關(guān)區(qū)域，有序組織人員疏散； ②依照火情，嚴(yán)格按時間先后順序通知各防火分區(qū)及各樓層人員撤離，在包管人員平安的前提下，盡可能避免大面積的人員恐慌； ⑧醫(yī)院各部分的區(qū)域性公共廣播較多，在火警應(yīng)急情況下，一定要將所有相關(guān)區(qū)域的公共廣播實(shí)時切除。 24.5.11綜合布線系統(tǒng) 1機(jī)房的設(shè)置 綜合布線系統(tǒng)的設(shè)備機(jī)房宜設(shè)在終端數(shù)量較多的主樓內(nèi)，與德律風(fēng)互換機(jī)機(jī)房和網(wǎng)絡(luò)配套設(shè)備機(jī)房比鄰或適用。并宜設(shè)在主樓的首層以上、四層以下；也可以設(shè)在地下層，但不宜設(shè)在最底層。采取非屏蔽系統(tǒng)形式，干線路由盡可能避免穿越核醫(yī)學(xué)科等電磁干擾設(shè)備較多的場合，否則應(yīng)采納法子進(jìn)行屏蔽和隔離。具體要求見相關(guān)規(guī)范。 2語音終端(德律風(fēng))的設(shè)置 對急診部和門診部，主要在掛號、分診臺及醫(yī)護(hù)值班等處設(shè)置德律風(fēng)插座；住院部主要在護(hù)士站、醫(yī)護(hù)值班、辦公室等處設(shè)置德律風(fēng)插座，病房依照醫(yī)院的品級及范圍酌情設(shè)置德律風(fēng)插座；營養(yǎng)科和中心供給科在辦公、值班及供給窗1：3等處設(shè)置德律風(fēng)插座；財務(wù)科的辦公室設(shè)置德律風(fēng)插座；藥房在辦公及取藥窗口等處設(shè)德律風(fēng)插座；生化實(shí)驗(yàn)室在值班及辦公等處設(shè)置德律風(fēng)插座。安裝RJ45尺度接口。 3數(shù)據(jù)終端(電腦)的設(shè)置 急診部和門診部在掛號、診室及治療室等處設(shè)置電腦插座；住院部主要在護(hù)士站、醫(yī)護(hù)辦公室等處設(shè)置電腦插座，防爆開關(guān)病房依照醫(yī)院的品級及范圍，在單、雙人病房、不雅觀察室及特殊病房等處設(shè)置電腦插座； 防爆開關(guān)營養(yǎng)科和中心供給科在辦公及供給窗口等處設(shè)置電腦插座；財務(wù)科的辦公室應(yīng)每人設(shè)置一臺電腦插座； 藥房在辦公等處設(shè)電腦插座；生化實(shí)驗(yàn)室在實(shí)驗(yàn)室及辦公等處設(shè)置電腦插座。在電視講授教室、會診中心、宣教中心及會議室等處均預(yù)留數(shù)據(jù)終端接1：3，并宜光纖到桌面，以適應(yīng)多媒體業(yè)務(wù)的需要。 4布線選擇 室外進(jìn)線一般選擇單模或多模光纖，以滿足容量大、速度快、信號衰減小的要求；對樓內(nèi)布線，語音干線可選擇大對數(shù)電纜；數(shù)據(jù)干線可采取多模光纖到樓層。工作區(qū)布線采取8芯雙絞線。 24.5.12建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng) 1醫(yī)院的設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)(BAS)，除需對空調(diào)系統(tǒng)、冷熱水系統(tǒng)、變電所、室外照明、安防、防災(zāi)、廣播等進(jìn)行監(jiān)督及控制外，還應(yīng)對醫(yī)用“五氣”(氧氣、氮?dú)狻⑽龤狻嚎s空氣及笑氣)、手術(shù)室、層流、多媒體示教、物流傳輸?shù)鹊囊恍﹨?shù)進(jìn)行需要的監(jiān)測、控制及打點(diǎn)。 2設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)采取開放式的網(wǎng)絡(luò)平臺，使其具有良好的開放性和互操作性，便當(dāng)用戶的系統(tǒng)集成和擴(kuò)展、升級。控制體例可采取集散式或散布式控制系統(tǒng)。 3監(jiān)控對象的設(shè)置要依照醫(yī)院范圍、品級以及投資情況，按《智能建筑設(shè)計尺度》GB／T50314—2006要求確定。 24.5.13平安提防系統(tǒng) 平安提防系統(tǒng)需按《平安提防工程手藝規(guī)范》GB50348—2004要求設(shè)計。 1視頻安防監(jiān)控系統(tǒng) 1)醫(yī)院的視頻監(jiān)控系統(tǒng)在掛號處、收費(fèi)處、入口大堂、藥房、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、病歷檔案室等處設(shè)置監(jiān)督攝像機(jī)。依照醫(yī)院的分歧級別及監(jiān)督空間大小安裝適合的攝像機(jī)進(jìn)行單點(diǎn)或多點(diǎn)實(shí)時監(jiān)督。 2)監(jiān)督器安裝在監(jiān)控中心，醫(yī)院中需要監(jiān)控的處所一般不會良多，可斟酌與消防控制室適用。 3)視頻監(jiān)控系統(tǒng)的布線一般采取同軸電纜，穿金屬管或金屬線槽沿吊頂及豎井內(nèi)敷設(shè)。特別區(qū)域按相關(guān)要求措置。 2出入口控制和人侵報警系統(tǒng) 1)在存放珍貴藥品或劇毒藥品等的藥品庫房及中心財務(wù)等房間，依照醫(yī)院的實(shí)際情況和相關(guān)要求，需要設(shè)置出入口控制和入侵報警系統(tǒng)，其風(fēng)險品級可斟酌按一級設(shè)計。 2)對進(jìn)出人員進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控。對犯警闖入者進(jìn)行跟蹤監(jiān)督并報警。 3)要求系統(tǒng)具有平安性。線路暗敷或隱蔽敷設(shè)，控制器和監(jiān)督終端安裝在防護(hù)區(qū)內(nèi)。 4)報警主機(jī)設(shè)在安防中控室內(nèi)，便當(dāng)打點(diǎn)及與其它平安提防系統(tǒng)的集成。 5)出人口控制系統(tǒng)有在線式和離線式兩種。出人口較少的系統(tǒng)可采取離線式系統(tǒng)，出人口較多的系統(tǒng)最好采取在線式。 3電子巡查系統(tǒng) 電子巡查系統(tǒng)主要監(jiān)督保安人員在各站點(diǎn)的巡查情況。可采取離線式系統(tǒng)，也可采取在線式系統(tǒng)。 防爆開關(guān)離線式系統(tǒng)比較簡單，由手提式分機(jī)收集信息，然后錄入中控室主機(jī)內(nèi)。在線式系統(tǒng)采取固定分機(jī)，巡查人員每到一處，輸入信息，中控室立即接到信息，包管實(shí)時監(jiān)督。但線路施工復(fù)雜，系統(tǒng)造價較高。 設(shè)計時，可依照醫(yī)院范圍和實(shí)際需要，按醫(yī)院的打點(diǎn)流程及投資情況公道設(shè)置。 24.5.14有線電視系統(tǒng) 依照醫(yī)院的范圍、品級及投資情況設(shè)置，系統(tǒng)的指標(biāo)均應(yīng)滿足《有線電視系統(tǒng)工程手藝規(guī)范》GB50200—94的規(guī)定。 24.5.15門診排隊(duì)叫號系統(tǒng)、病房護(hù)理通信系統(tǒng)、病房探視對講系統(tǒng)見第20章相關(guān)內(nèi)容。 24.5.16大型醫(yī)療設(shè)備控制室呼喚信號系統(tǒng) 放射科和核醫(yī)學(xué)科的部分大型醫(yī)療設(shè)備室，防爆開關(guān)由于放射線存在或電磁波干擾，醫(yī)療設(shè)備啟動后未便當(dāng)病人及醫(yī)護(hù)人員自由出入，故采取呼喚信號系統(tǒng)，設(shè)備安插及管線敷設(shè)需滿足醫(yī)療設(shè)備防射線和防干擾的要求。 呼喚信號系統(tǒng)主機(jī)一般由醫(yī)療設(shè)備自帶，設(shè)計時只需預(yù)留管線及配置按鈕、麥克風(fēng)、攝像機(jī)及顯示器等外部設(shè)備。 大型醫(yī)療設(shè)備室的呼喚系統(tǒng)有單向的(醫(yī)生呼喚病人)；也有雙向的(即雙向呼喚雙功通話)。但都是帶監(jiān)督器的視頻呼喚。在大型醫(yī)療設(shè)備室救治和接管治療的病人多為重癥患者，應(yīng)盡可能斟酌便當(dāng)救治及縮短時間待時間。 24.5.17汽車庫(場)打點(diǎn)系統(tǒng) 醫(yī)院的外來車輛良多，來來往往出入頻繁。有條件的醫(yī)院宜將內(nèi)部汽車庫和外部汽車庫分隔設(shè)置。 中小型醫(yī)院車輛較少時，可斟酌適用汽車庫。 對分隔設(shè)置的汽車庫，外來車輛采取刷卡收費(fèi)打點(diǎn)系統(tǒng)，依照醫(yī)院范圍、品級及業(yè)主要求選擇適合的識別卡種類及收費(fèi)功能。對內(nèi)部汽車庫，主要是打點(diǎn)和防盜功能。最好采取準(zhǔn)確快速識此外車庫打點(diǎn)系統(tǒng)，以避免上下班時間造成交通阻塞。 24.5.18電氣豎井的設(shè)置 1醫(yī)院的電氣、弱電豎井宜分袂設(shè)置。 2醫(yī)院各科室一般有自力核算要求，計量表具多，同時由于各地供電部分對應(yīng)急照明要求分歧，EPS電源的設(shè)置容量也有很大分歧，設(shè)計時應(yīng)充分斟酌對豎井面積的影響。 24.5.19電纜、導(dǎo)線的選擇 1醫(yī)院屬于重要的公共場合，人員比較密集，防火要求高，應(yīng)采取阻燃低煙無鹵交聯(lián)聚乙烯絕緣電力電纜、電線或無煙無鹵電力電纜、電線。 2消防設(shè)備供電線路應(yīng)按建筑所屬類別斟酌。 3在設(shè)計階段大型醫(yī)療設(shè)備的選型可能尚未確定，在工程設(shè)計時，應(yīng)先按扶植單位提供的參考值進(jìn)行設(shè)計，確定路由、預(yù)留管路，待設(shè)備確定后再布設(shè)電纜，以避免浪費(fèi)。
