老年人康復(fù)評(píng)測(cè)與訓(xùn)練系統(tǒng)

深層肌肉顧名思義，就是在肌肉結(jié)構(gòu)***里層，附著于骨骼上和骨骼間的肌肉，表面上看不到它們的存在，甚至把人扒了皮也看不到它們的存在，但它們確實(shí)存在而且對(duì)人體的健康和運(yùn)動(dòng)能力都起到很大的作用。

深層肌肉的主要作用是維持人體的正常體態(tài)，比如人在站立狀態(tài)下，雖然感覺(jué)上身是放松的哪里也沒(méi)用勁，但你的脊柱能保持直立狀態(tài)就是附著在脊柱上的深層肌肉在起作用。

（二）運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定

比較實(shí)用的評(píng)定方法主要有Brunnstrom偏癱功能評(píng)價(jià)法、Fugl-Meyer法、上田敏法。

Brunnstorm偏癱功能評(píng)價(jià)法：簡(jiǎn)單、易于操作。Fugl-Meyer法：感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能和平衡功能方面信度和效度較高。上田敏法：對(duì)于上下肢、手指運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定簡(jiǎn)易。快速，ZEPU-PD系列老年人認(rèn)知障礙篩查評(píng)估，但使用較局限。

1.Brunnstorm偏癱功能評(píng)價(jià)法：將肢體偏癱恢復(fù)過(guò)程結(jié)合肌力、肌張力的變化情況分為6個(gè)階段進(jìn)行評(píng)定。

2.簡(jiǎn)化Fugl-Meyer評(píng)定法：綜合軀體功能的定量評(píng)定法，其內(nèi)容包括上肢、下肢、平衡、四肢感覺(jué)功能和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)測(cè)，科學(xué)性較強(qiáng)。

3.上田敏偏癱功能評(píng)價(jià)，將偏癱功能評(píng)定分為12級(jí)，并進(jìn)行了肢體、姿勢(shì)、檢查種類(lèi)和檢查動(dòng)作的標(biāo)準(zhǔn)化判定。

4.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表（MAS）：由8個(gè)不同的運(yùn)動(dòng)功能項(xiàng)目和一個(gè)有關(guān)全身肌肉力的項(xiàng)目組成。每一項(xiàng)評(píng)定記分為0~6分，檢測(cè)內(nèi)容有；仰臥位翻至側(cè)臥位、側(cè)臥位至床邊坐、坐位平衡、坐位至站位、行走、上肢功能、手的運(yùn)動(dòng)和手的精細(xì)活動(dòng)等。

5.Rivermead運(yùn)動(dòng)指數(shù)：該方法針對(duì)性強(qiáng)，簡(jiǎn)單，實(shí)用，易于掌握，但相對(duì)較粗，共有15項(xiàng)評(píng)測(cè)內(nèi)容和2個(gè)功能等級(jí)（0~1分），山東ZEPU老年人認(rèn)知障礙篩查評(píng)估系統(tǒng)，能獨(dú)立完成規(guī)定的運(yùn)動(dòng)得1分，不能完成則為0分。

6.改良Ashworth肌張力分級(jí)評(píng)定法：用于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷肌張力***的評(píng)定，通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)來(lái)了解受累肌肉的張力情況。

(三)平衡功能評(píng)定

1.三級(jí)平衡檢測(cè)法

Ⅰ級(jí)平衡是指在靜態(tài)下不借助外力，患者可以保持坐位或站立平衡

Ⅱ級(jí)平衡是指在支撐面不動(dòng)（坐位或站立位）身體某個(gè)或幾個(gè)部位運(yùn)動(dòng)時(shí)可以保持半平衡

Ⅲ級(jí)平衡是指患者在外力作用或外來(lái)干擾下仍可保持坐位或站立平衡。

2.Berg平衡評(píng)定量表

有14項(xiàng)檢測(cè)內(nèi)容：①坐-站；②無(wú)支撐站立；③足著地，無(wú)支撐坐位；④站-座；⑤床-椅轉(zhuǎn)移；⑥無(wú)支撐閉眼站立；⑦雙足并攏，無(wú)支撐站立；⑧上肢向前伸；⑨從地面拾物；?轉(zhuǎn)體360°；?用替踏臺(tái)階；?雙足前后位，無(wú)支撐站立；?單腿站立。

3.平衡測(cè)試分析系統(tǒng)檢測(cè)

（四）日常生活活動(dòng)能力的判定

日常生活活動(dòng)（ADL）能力的評(píng)定主要有Brathel指數(shù)和功能獨(dú)立性評(píng)定（FIM）

（五）生活質(zhì)量評(píng)定

常用的量表有生活滿意度量表、WHO-QOL100和SF-36等。

（六）其他功能障礙的評(píng)定

其他功能障礙評(píng)定的量表還有感覺(jué)功能評(píng)定、認(rèn)知功能評(píng)定、失語(yǔ)癥評(píng)定、構(gòu)音障礙評(píng)定和心理評(píng)定等。

康復(fù)時(shí)間應(yīng)該如何選擇？

早期康復(fù)主張?jiān)谏w征穩(wěn)定48小時(shí)后，原發(fā)神學(xué)***無(wú)加重或有改善的情況下開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)（腦患者腦水腫程度相對(duì)較重，一般主要在發(fā)病后1~2周，病情穩(wěn)定后開(kāi)始康復(fù)）。對(duì)伴有嚴(yán)重的并，如血壓過(guò)高等，在原發(fā)病的同時(shí)，積極并，待患者病情穩(wěn)定48小時(shí)后方可逐步進(jìn)行康復(fù)。

ZEPU-PD系列中國(guó)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)領(lǐng)牌澤普老年人

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