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【醫(yī)保術(shù)語全解析,報(bào)銷不再當(dāng)小白】——門診共濟(jì)
1.門診大共濟(jì)
職工和居民參保人保費(fèi)分別匯入職工和居民統(tǒng)籌ji金池中,有門診就醫(yī)需求的參保人就可以使用醫(yī)保ji金報(bào)銷,減輕個(gè)人門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
門診共濟(jì)改革調(diào)整了統(tǒng)籌ji金和個(gè)人賬戶劃入結(jié)構(gòu),統(tǒng)籌ji金池變大了,大家的門診待遇標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高了。一個(gè)直觀的體現(xiàn)就是,我市職工參保人普通門診年度zui高支付限額由原來240元/人提升到現(xiàn)在的1947元/人(享受退休待遇人員為2336元),居民醫(yī)保參保由原來的180元/人提升到現(xiàn)在的505元/人,生病的參保人可得到的保障力度更大了。
簡單來說,大共濟(jì)就好比一個(gè)公共“零食庫”。
幼兒園班級中,我們把各自帶的零食(繳納醫(yī)保的費(fèi)用)都放在一個(gè)公共的零食庫。班級里誰有需要,都能從公共零食庫里分到吃的。
2.門診小共濟(jì)
參加我市統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保參保人,醫(yī)保部門會(huì)為其建立一個(gè)醫(yī)保個(gè)人賬戶,每月保費(fèi)中的個(gè)人繳費(fèi)部分劃入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶以前僅限職工本人使用,現(xiàn)在已拓展到可以給近親屬使用。近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
簡單來說,小共濟(jì)就好比“小存錢罐”。
以前,里面的錢只有自己生病時(shí)才能用,年輕人身體好,“小存錢罐”錢多但用不上、老年人常看門診,沒有“小存錢罐”或者里面錢不夠,子女的錢罐不能幫補(bǔ)。
現(xiàn)在,全家人的存錢罐打通了,你的"小存錢罐",可以幫父母、配偶以及子女支付相關(guān)費(fèi)用啦。
汕頭社保代理服務(wù)內(nèi)容:
1、招聘錄用:按照人社部門要求辦理合法的招用工手續(xù);
2、社保增減員;根據(jù)每月員工入職、離職情況辦理社保增減員;
3、待遇申領(lǐng):員工各項(xiàng)社保待遇的申報(bào);
4、社保繳費(fèi):每月按時(shí)向社保征收部門繳納社保費(fèi)用;
5、公積金繳存:每月按時(shí)向住房公積金管理中心繳存住房公積金;
6、專業(yè)zi詢:為企業(yè)及員工提供專業(yè)的勞動(dòng)保障法律法規(guī)zi詢。
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