品牌與產地：天松tiansong
型號與REF：tiansong B2094
送修單位：天門某醫院
廣州云啟醫療設備有限公司經歷了多年的努力與發展，已具有一定的規模和實力。現已擁有一支精湛的維修服務團隊，以卓越的服務品質、專業安全的技術服務實力為廣大用戶提供更高更優質的服務。我們為客戶提供手術器械；動力系統；超聲探頭；軟鏡；硬鏡，電子設備等醫療設備維修服務。維修品牌：史托斯、史賽克、奧林巴斯、蛇牌、狼牌、諾道夫、賓得/潘太克斯、富士能、愛克曼、強生、愛爾博、施樂輝、康美、佳樂等眾多知名品牌醫療設備。
手術器械清洗消毒方法的改進及效果評價
醫療器械使用后進行徹底的清潔處理，去除附著在上面的血液、黏液、體液等有機物是預防和控制醫院感染，保證醫療安全的重要環節。如果清潔不徹底，醫療器械上殘留的任何有機物都會在微生物的表面形成一層保護層，妨礙消毒滅菌因子與微生物的接觸或延遲其作用，從而妨礙消毒與滅菌效果。如何通過物理和化學的方法將污染在器械上的有機物、無機物和微生物清除到安全的水平，對保證滅菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用。現將手術器械的清潔處理方法總結如下：
1清洗前的準備
1.1清洗前的預處理：無論采用手工清洗或機械清洗，清洗前的預處理都是不可缺少的過程，主要包括對器械進行保濕處理、清潔度的檢查、器械的分類、特殊污染器械的消毒處理等。清洗前如采用物理或化學的消毒方法，可使附著在器械上污物的蛋白質凝固變性，增加清洗難度。在相關消毒技術規范中，只要求對有特殊污染的器械方采用含2000mg/L有效氯消毒劑浸泡，其余使用后的醫療器械原則上采取先清洗后消毒的方法，即采取標準預防的原則。一般器械常規在40℃以下水溫流水下沖洗，去除粘附在器械表面的污物。對一些結構復雜的器械，能進行拆卸的應充分拆開，有管腔的將管芯拔出，避免洗滌面的遮蓋。污物干枯的器械，會增加清洗難度，不宜直接進行清洗，應先采用酶液浸泡來松解或消化粘附在器械上的污物，在使用科室用多酶浸泡器械3h預處理后，供應室在清洗前采用含氯消毒劑浸泡也可便于清洗和有效地控制洗滌效果。
1.2浸泡過程：器械使用后及時處理，是降低清洗難度、保證清洗質量的關鍵。但由于運轉流程、各醫院條件不同和各科室使用情況不同等原因，在器械的周轉過程中較難保證器械在使用后2h內到達供應室進行清潔處理。為了便于有效地將有機物去除，采用含酶清潔劑，以加強清洗效果。使用多酶清洗液浸泡法明顯優于不加多酶清洗劑浸泡的清洗方法。
3mm的器械與半硬性的器械比較而言，是為了大型設備而制造出來的。大型器械的軟性設計可以防止彎曲和折斷。大的鉤狀剪刀適用于迅速切開中隔，尤其適用于較寬的中隔切除術。小的剪刀實際上只用于切開薄的中隔以及分離薄的粘連。
盡管單個的宮腔鏡器械可以被2mm或3mm的鉗子所取代，但從前的器械完全不適合嵌入式設備。只有大的活檢鉗才能為病理學家進行病理檢查提供滿意的標本。小型活檢鉗齒太小，以至于不能為病理檢查提供足夠的標本。如果用32%右旋糖苷-70（Hyskon）作為膨宮液時，所有器械用完后必須馬上用熱水沖洗。如果這些器械頭上的Hyskon干了，而又強迫打開手柄時，器械就有可能被折斷。宮腔鏡器械必須通過高壓蒸汽滅菌。硬性的器械被歸為大型器械。
維修案例：
Aesculap FK928R 咬切鉗 手柄彈簧片斷
設備名稱：Aesculap FK928R 咬切鉗
檢測結果：手柄彈簧片斷，無法使用
維修方案：更換手柄彈簧片
維修周期：7個工作日
保修周期：非人為保1個月
廣州云啟醫療設備有限公司主要提供手術器械設備的咨詢，保養，維修，保修等服務。為廣大醫療機構、設備代理商以及維修商服務。我們走向規模化、專業化的道路上給廣大客戶提供公平、高品質的服務。現有培訓過的專業工程師。工程師都有10余年技術維修經驗。同時本公司在多年產品維修的過程中沉淀積累大量的豐富經驗，已為成千上萬的用戶帶來快捷方便的維修技術服務，有口皆碑！是國內專業醫療設備維修服務商。維修品牌：STORZ史托斯、STRYKER史賽克、OLYMPUS奧林巴斯、PANASONIC松下、AESCULAP蛇牌、WOLF狼牌、RUDOLF諾道夫、PENTAX賓得/潘太克斯、FUJINON富士能、Ackermann愛克曼、強生ETHICON、愛爾博ERBE、施樂輝SMITH&NEPHEW、CONMED康美、VIKING維京、順康ACMI、佳樂等眾多知名品牌。
手術器械清洗消毒方法的改進及效果評價
2常見清洗方法
2.1人工清洗法：人工清洗的器械主要包括：精細、精密、尖銳的器械，不能浸泡于水中的器械（如電刀），不能耐高溫（93℃）的器械，以及有嚴重污染生銹或殘留血跡、分泌物，用機器無法洗凈的器械。手工清洗是通過物理的方法，在流水及與器械污染相匹配的洗滌劑中，用毛刷或潔布去除粘附在器械上的污物，以達到清潔的目的。
2.2機械清洗法：機械清洗分為全自動、半自動、超聲清洗機、長龍式等多種形式，有的清洗機帶加熱系統和干燥系統。目前國內部分醫院采用機械清洗，全自動噴淋式清洗消毒機清洗手術器械前使用多酶液浸泡器械的方法，可使同一部器械表面、軸節、咬合面的清洗質量明顯提高。超聲波自動清洗機的洗凈作用是借高頻率水的擠壓產生水泡形成真空區而產生拉力，將附在器械上的污垢松動吸離，它比人工清洗好的理由是它可以清除刷子無法觸及的污物。
3清洗方法的改進
3.1目測法：目前既方便快捷、又較低成本的檢測方法為目測法，可通過肉眼觀察以下指標來判定：①器械表面無粘附有用機械方法可剝落的污物，但銹跡除外；②器械表面不應有洗滌劑和影響金屬光澤的污物、烏膜；③器械表面或刃面無損傷；④上述指標檢測合格率應>99%。目測方法相對簡單，容易施行，但人為的判斷差異過大，在無客觀檢測潔凈度的方法時，刷洗者很難發現自身工作存在的問題。
維修案例一：
設備名稱: ArtheAR-12800峧切鉗
故障描述:無法正常使用
檢測結果:工作管斷裂
維修方案:激光焊接
維修周期：3個工作日
保修周期：1個月
維修案例二：
Aesculap FK928R 咬切鉗 手柄彈簧片斷
設備名稱：Aesculap FK928R 咬切鉗
檢測結果：手柄彈簧片斷，無法使用
維修方案：更換手柄彈簧片
維修周期：7個工作日
保修周期：非人為保1個月
相關手術耗材：
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3.DEPUY SYNTHES 02.240.265 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺釘，直徑 3.7。 x 65 毫米長
3.DEPUY SYNTHES 03.511.246 規格與參數：MatrixOrthognathic J-Latch 聯軸器鉆頭，帶 6 毫米止動器，直徑 1.4。 x 44.5 毫米長
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6. Smith & Nephew 72203983 規格與參數：帶 Ultratape 和 Ultrabraid 縫合線的 Healicoil 縫合錨釘，藍色，5.5 毫米尺寸
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9.DEPUY SYNTHES 02.205.110 規格與參數：DePuy Synthes 空心鎖定螺釘，直徑 5。 x 110 毫米長
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16.DEPUY SYNTHES 214.754 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，4.5 直徑。 x 54 毫米，長度，全螺紋
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19.DEPUY SYNTHES 04.032.120S 規格與參數：DePuy Synthes 鈦轉子固定釘螺釘，直徑 11。 x 120 毫米長，無菌
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