品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯OLYMPUS
型號與REF：OLYMPUS GIF-H190
送修單位：興寧市某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司致力于維修動力系統(tǒng)；手術(shù)器械；電子設(shè)備；超聲類；超聲探頭；軟鏡；硬鏡等醫(yī)療設(shè)備。我們的使命是幫助企業(yè)節(jié)約成本，節(jié)能降耗，創(chuàng)造利潤，致力成為廣大企業(yè)單位多方位維修服務(wù)商。“管理創(chuàng)造價值，服務(wù)提升優(yōu)勢，“品質(zhì)至上，服務(wù)至優(yōu)”是我公司的發(fā)展理念。“團(tuán)結(jié)、創(chuàng)新、務(wù)實、奮進(jìn)”是公司矢志不渝的追求。公司倍加珍惜每一分榮譽，堅持服務(wù)至上、客戶至上、以質(zhì)興業(yè)、以優(yōu)取勝的經(jīng)營宗旨，為廣大企業(yè)提供優(yōu)良的服務(wù)保障。
奧林巴斯胃鏡維修
1.送氣送水不暢
故障情況:內(nèi)鏡水氣管道內(nèi)部污漬淤積，導(dǎo)致噴嘴堵塞，影響送氣送水功能。
處理方案:取下先端部噴嘴銷，旋松噴嘴固定螺絲將噴嘴取下，更換噴嘴或清理噴嘴內(nèi)部污漬(視堵塞情況及噴嘴使用情況而定)，沖洗水氣管道后，重新裝回。
預(yù)防方法:建議醫(yī)生檢查中按吸引按鈕同時按下水氣按鈕，以免污漬倒流進(jìn)入水氣管道;護(hù)士清洗過程中做好床側(cè)清洗。
2.角度不足
故障情況:長期使用導(dǎo)致插入管內(nèi)部角度鋼絲延伸老化，致使角度不到位。
處理方案:利用專用工具，分別卸下操作部錐形套、吸引接口、操作部把手、角度鋼絲固定件，根據(jù)鋼絲延伸情況(老化嚴(yán)重情況需送總部剪短鋼絲或更換插入部修理)適當(dāng)調(diào)整固定螺絲，確認(rèn)角度到位后裝回各部件。
預(yù)防方法:操作中，打開旋鈕卡鎖，順勢旋轉(zhuǎn)旋鈕。
3.彎曲橡皮漏水
故障情況:彎曲部橡皮破裂、漏水。
處理方案:割除彎曲橡皮，先端部烘干12h，去除因橡皮漏水而滲入的水分，更換新橡皮(涂膠、上碳粉、套橡皮、扎線、涂膠、烘干12h以上)，完成后測漏。
預(yù)防方法:內(nèi)鏡單獨進(jìn)行清洗、運輸、存放保養(yǎng)，切勿與剪刀、鑷子等器械疊放，清洗盤放中注意先端部致于最上方。
4.大小旋鈕漏水
故障情況:因長期使用，旋鈕內(nèi)部密封圈磨損或密封油干涸，導(dǎo)致氣密性不足，旋鈕漏水。處理方案:打開操作部，烘干內(nèi)部水分，打開遙控按鈕頂蓋，拆卸固定螺絲、小旋紐卡鎖、小旋紐、大旋鈕、密封圈，后更換新品大小旋鈕及密封圈，調(diào)節(jié)固定盤并安裝頂蓋，最后測漏。
預(yù)防方法:謹(jǐn)慎使用，避免操作部摔落。
5.遙控按鈕漏水
故障情況:遙控按鈕外皮針孔、開裂導(dǎo)致漏水。
處理方案:打開操作部烘干內(nèi)部水份，更換遙控按鈕及外皮，重新焊接信號線、屏蔽線(按鈕維修中發(fā)現(xiàn)其他按鈕有老化、進(jìn)水情況，一并予以更換處理)。
預(yù)防方法:一號按鈕操作時，垂直方向按壓按鈕，避免周邊因受力導(dǎo)致裂痕，注意勿與尖銳物品一同清洗存放。
奧林巴斯胃鏡維修
6.電氣接頭部接觸不良
故障情況:電氣接頭部松動、浸水腐蝕，內(nèi)鏡電纜接觸不良，導(dǎo)致圖像閃爍時有時無。
處理方案:打開電氣接頭部，烘干內(nèi)部水汽或更換電氣接頭。
預(yù)防方法:床測清洗后務(wù)必加蓋防水帽，注意檢查防水帽氣密性是否完好，內(nèi)部是否有滲水情況。
7.蓋玻璃劃傷、碎裂、異物附著
故障情況:先端部蓋玻璃損傷致使圖像出現(xiàn)陰影、鏡面模糊、條紋閃爍等。
處理方案:定期檢查鏡面，用酒精紗布擦拭清理鏡面，鏡面損傷情況需根據(jù)鏡種選擇更換NS組件或先端部組件修理。
預(yù)防方法:日常使用、運輸中確保先端部安全性，避免鏡頭與硬物碰撞，清洗時用軟質(zhì)材料擦拭鏡面。
8.蛇管老化、發(fā)黃
故障情況:插入管表面殘留的組織蛋白在消毒過程中，被戊二醛脫水黏附與外皮，長期積累后形成結(jié)晶，導(dǎo)致插入管外皮發(fā)黃粗糙。
處理方案:更換插入部組件。
預(yù)防方法:床測檢查完成后用紗布蘸取酶洗液擦拭外皮，用于初步溶解表面組織，再進(jìn)行清洗流程。
9.圖像暗
故障情況:燈泡亮度不足或?qū)Ч馐鴶嗔选?br />
處理方案:調(diào)節(jié)燈泡強度、更換新燈泡或更換插入管+導(dǎo)光束組件修理。
預(yù)防方法:減少冷光源頻繁開關(guān)，長時間不用，關(guān)閉燈泡。鏡子方面預(yù)防漏水、被病人咬傷插入管、插入管導(dǎo)光軟管過度折痕。
10.無圖像
故障情況:內(nèi)鏡漏水CCD浸水燒毀、CCD線路電氣接頭接觸不良、主機到監(jiān)視器的信號線連接錯誤、監(jiān)視器通道選擇錯誤。
處理方案:A級修理，更換所有核心組件。
預(yù)防方法:按要求完成漏水測試，發(fā)現(xiàn)并立即解決漏水故障，了解設(shè)備線路連接監(jiān)視器通道顯示。
維修案例：
設(shè)備名稱：OLYMPUSCF-H260AI腸鏡
檢測故障：不能正常工作光束斷，錐形套老化，導(dǎo)光管老化，大旋鈕懷，角度不夠，鋼絲緊，橡皮老化
維修方案：更換光束，導(dǎo)光管，轱輪鋼絲，鋼絲，鋼網(wǎng)，橡皮
維修周期：7-10個工作日
保修周期：6個月
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司一家專業(yè)維修醫(yī)用內(nèi)窺鏡公司。本著用戶為本，客戶至上的原則。憑著公司內(nèi)有數(shù)十年維修經(jīng)驗豐富的工程師做專業(yè)的技術(shù)支持，為廣大醫(yī)院及客戶系統(tǒng)的解決內(nèi)窺鏡方面的疑難雜癥，如內(nèi)窺鏡漏水漏氣、角度不足、成像花屏、水氣不通、物鏡損壞、插入管老化等等問題。本公司總是站在客戶角度考慮問題，及時與客戶溝通，減少客戶運營成本，讓內(nèi)窺鏡在小修方面就能解決問題，盡量使客戶減少大修。這樣在同行業(yè)內(nèi)，得到一致認(rèn)可和好評。
內(nèi)窺式光學(xué)相干斷層成像系統(tǒng)及其應(yīng)用
前視成像掃描探頭的特點是OCT光束沿探頭光軸軸出射，該成像探頭能提供組織結(jié)構(gòu)信息，因此特別適合用于引導(dǎo)外科手術(shù)。
與側(cè)視成像掃描探頭相比，前視成像掃描探頭的微型化相對困難。Wu等設(shè)計了直徑為1.65毫米的前視針管成像探頭，該探頭采用一對成角度的旋轉(zhuǎn)自聚焦透鏡掃描探頭前端的區(qū)域，其驅(qū)動系統(tǒng)裝置設(shè)置在OCT探頭近端。Ryu等設(shè)計了一種全光纖OCT系統(tǒng)探頭，該探頭采用多模光子晶體光纖以及同尺寸無芯光纖直接在光探頭前端形成聚焦透鏡，其探頭最大外徑為125微米，橫向分辨可以達(dá)到14.2微米。此外，還有一種設(shè)計采用高反射的二維微電機馬達(dá)掃描鏡作為驅(qū)動裝置，并安裝在探頭末端，類似于物鏡的透鏡設(shè)置在掃描鏡的后面。該探頭的掃描范圍達(dá)到3毫米，掃描速度為40幀/秒，橫向分辨率為12.5微米。
值得指出的是前視成像掃描探頭的尺寸主要由所使用的驅(qū)動裝置決定。前視成像掃描探頭一般生成2D圖像，結(jié)合2D成像與探頭旋轉(zhuǎn)或線性轉(zhuǎn)化可生產(chǎn)3D圖像。
3.內(nèi)窺式光學(xué)相干斷層成像技術(shù)的應(yīng)用血管OCT成像是內(nèi)窺式OCT技術(shù)最早進(jìn)行的臨床應(yīng)用。與血管超聲成像（IntravascularUS，IVUS）相比，由于OCT具有較高的分辨率（10微米），OCT在對內(nèi)膜、中膜、動脈外膜的成像上具有非常明顯的優(yōu)勢。血管OCT應(yīng)用的難點同樣聚焦在開發(fā)可用于動物或人體的掃描成像探頭上。由于血液中紅細(xì)胞對光的高散射性，在活體內(nèi)進(jìn)行血管OCT成像是非常有挑戰(zhàn)性的，OCT成像過程中需要移走待測區(qū)域血液或者大倍數(shù)稀釋血液。目前普遍采用生理鹽水或血管造影劑稀釋成像區(qū)域的血液完成成像過程。Fujimoto等于1999年報道了應(yīng)用于兔子血管OCT動物實驗，實驗中使用了OCT成像探頭直徑為2.9毫米，寬帶飛秒激光器中心波長為1280納米，系統(tǒng)探測器為512像素的線性探測器。成像時采用生理鹽水稀釋血紅細(xì)胞。該OCT系統(tǒng)的縱向分辨率為10微米，成像速度為4幀/秒。Tearney等于2000年報道了基于豬的血管動物成像研究，成像過程中同樣采用生理鹽水稀釋血紅細(xì)胞。血管OCT成像無論在研究領(lǐng)域還是商業(yè)領(lǐng)域都相當(dāng)活躍。商業(yè)化的血管OCT在1998年由LightlabImaging率先制造，當(dāng)時商用系統(tǒng)成像速度是15幀/秒，為加快掃描速度，每幀圖像僅包含200條A-scans，該商用系統(tǒng)2004年進(jìn)入歐洲市場。LightlabImaging于2007年推出第二代血管成像OCT系統(tǒng)，其成像速度是20幀/秒，且每幀圖像包含240條A-scans。目前基于掃頻激光光源的頻域OCT成像系統(tǒng)成像速度能達(dá)到100幀/秒，每幀圖像包含500條A-scan。
維修案例一：
設(shè)備名稱：OLYMPUSCF-Q160I腸鏡
檢測故障：漏水橡皮漏，角度不夠
維修方案：更換橡皮，調(diào)角度
維修周期：7-10個工作日
保修周期：6個月
維修案例二：
設(shè)備名稱：FUJINONWC-88WM腸鏡
檢測故障：鋼絲斷、噴嘴1、鋼絲斷2、噴嘴更換3、全灌洗檢測4、測漏測氣。
維修方案：更換鋼絲組件，通噴嘴，換橡皮。
維修周期：7個工作日
保修周期：6個月
相關(guān)手術(shù)耗材：
1. MEDTRONIC 7BA40DC-MN 規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 粗金剛石球形切割銼，頭部直徑 4 毫米，軸長 7 厘米
2. MEDTRONIC ADM050250130 規(guī)格與參數(shù)：Admiral Xtreme Over-the-Wire PTA 球囊導(dǎo)管，直徑 5。 x 250 毫米氣球長度
3. MEDTRONIC 8226326 規(guī)格與參數(shù)：MEDTRONIC 成對鉤線電極
3. MEDTRONIC 71422 規(guī)格與參數(shù)：DLP 無通氣弓形柔性動脈插管，22 Fr 尺寸，11 英寸長
4.DEPUY SYNTHES 202.010 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼皮質(zhì)螺釘，直徑 2.7。 x 10 毫米長
5.DEPUY SYNTHES 241.006 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右近端脛骨板，85 毫米長，6 個軸孔
6.DEPUY SYNTHES 208.045 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 7。 x 45 毫米長，16 毫米螺紋長度
7.DEPUY SYNTHES 242.482 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左背遠(yuǎn)側(cè)橈骨板，用于 2.4 毫米皮質(zhì)螺釘
8. Smith & Nephew 7210914 規(guī)格與參數(shù)：帶針的 Ultrabraid 聚乙烯高強度縫合組件，尺寸 2，白色
9.DEPUY SYNTHES 282.602 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LCP DHHS 側(cè)板，帶標(biāo)準(zhǔn)管，4 個軸孔，130° 角
10. ETHICON PML 規(guī)格與參數(shù)：Prolene 扁平疝氣補片，30 x 30 厘米，方形
11.DEPUY MITEK 283309 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes Steel Standard Full-Radius Blade Plus，直徑 3.5 毫米。 x 13 厘米長
12.DEPUY SYNTHES 04.013.736S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專家逆行股骨釘，綠色，直徑 13。 x 280 毫米長，無菌
13.COVIDIEN NONB12STF 規(guī)格與參數(shù)：VersaOne 無刃套管針，帶固定套管，尺寸 12 毫米，長度 100 毫米
14.DEPUY SYNTHES 04.013.756S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專家逆行/順行股骨釘，綠色，直徑 13。 x 380 毫米長，無菌
15. ETHICON PMW35 規(guī)格與參數(shù)：Proximate Wide Plus MD 皮膚縫合器，帶多向釋放，0.58 縫合線直徑
16. ZIMMER 2253-340-11 規(guī)格與參數(shù)：M/DN 髓內(nèi)固定脛骨釘，11 毫米釘直徑，34 厘米長
17.DEPUY SYNTHES 04.038.400S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦合金穿孔螺旋刀片，100 毫米長，無菌
18.DEPUY MITEK 14376-22 規(guī)格與參數(shù)：Biomet 非鎖定空心松質(zhì)骨螺釘，直徑 4。 x 22 毫米長
19.DEPUY SYNTHES 310.02 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 快速耦合鉆頭，直徑 3.2。 x 225 毫米長
20.DEPUY SYNTHES 280730 規(guī)格與參數(shù)：Healix Advance PEEK 縫合錨釘，帶黑色 DynaTape 縫合線，5.5 毫米尺寸
