品牌與產地：諾道夫rudolf
型號與REF：rudolf F104
送修單位：日照市第三某醫院日照市精神衛生中心
廣州云啟醫療設備有限公司專注于維修動力系統，手術器械，醫療電子設備，內窺鏡等等。公司自創建以來就以“技術求發展，質量求生存，客戶求效益”的方針，不斷引進國內外先進技術滿足客戶的需要。誠邀各位來函，來電洽談業務，我們提供完善的渠道，優質的產品，出色的服務，愿與您在成功的道路上攜手并進共創輝煌！
氣腹機的原理
氣腹的建立與氣腹機
腹腔鏡手術時需要在腹腔建立手術空間，這就需要向腹腔內灌注氣體，使前腹壁抬高，以便于有良好的視野和用器械進行操作。理想的氣體應該是無毒、對人體生理干擾小、在血液中易于溶解、無色、且不易燃。人們曾先后嘗試了使用空氣、氧化亞氮、氦氣、氬氣和C02建立氣腹。空氣在血液中溶解度很低，一旦進入血液就會導致氣體栓塞；空氣還可以助燃，故不能用于建立起腹。氧化亞氮同樣可以助燃，不能用于使用激光或電凝設備的手術；在血液中溶解度低，產生氣體栓塞的機會比較多。氧化亞氮的優點是與水混合時不產酸，因此不像C02，那樣會刺激腹膜。氦氣是一種惰性氣體，在血液中溶解系數較低，37。C時每毫升血液約溶解0．01毫升氣體。使用氦氣不存在C02，吸收引起酸中毒的問題，所以有些學者主張用氦氣取代C02，建立氣腹。盡管這兩種氣體都會產生負性血流動力學效應，但是在同時伴有肺部疾患的病人使用氦氣可能更合適，因為對這些病人很難使用過度通氣來維持血中正常C02水平。Eisenhauer用豬動物模型評價另一種惰性氣體氬氣在腹腔鏡手術中的應用，未發現對呼吸功能的負面影響和呼吸性酸中毒。但是卻發現全身血管阻力增加，心搏出量和心指數明顯下降。因此氬氣不能取代C02建立氣腹。
氣腹機是建立和維持氣腹必不可缺的設備。其驅動方式有兩種：氣動和電子驅動。①老式的氣動式氣腹機連續輸送氣流，當腹腔內壓達到預定壓力后即停止送氣。氣動式氣腹機通常蕞高流速僅為4L／min，有兩個壓力選擇旋鈕：維持壓力和高流量送氣。腹腔內壓和氣瓶內壓力是由模擬方式控制的。進行復雜腹腔鏡手術時，氣體流量至少要達到6L／min。而氣動式氣腹機僅能達到4L／min，故不適合復雜手術使用。②電子式氣腹機的送氣流速遠大于氣動式，其蕞高流速可達30L／min。壓力選擇連續可調。具有腹內壓、流速和進氣量的數字顯示。多數電子式氣腹機工作狀態分兩相：送氣期和測定期。送氣期時，氣體經連接導管送人腹腔；送氣后立即進行壓力測量。有些氣腹機使用兩個連接軟管，一個用于送氣，另一個用于測定腹腔內壓力。還有一種氣腹機可以用另外一個泵將送出去的氣體經濾器吸回，從而循環使用。這樣循環的氣體是恒定的，可以在使用電凝器械時有效地消除黑煙。使用再循環泵氣腹機時，傳感器連續監測返回氣體的壓力和灌注壓。
維修案例：
設備名稱：RudolfRU0110-16氣腹機
檢測故障：顯示時有時無主板故障。
維修方案：維修主板。
維修周期：2個工作日
保修周期：6個月
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呼吸機常見故障因素的排除與維護保養對策
3、其它故障分析及維修
3.1呼吸機黑屏的故障。當屏蒂黑屏的故漳頻頻在PB480呼吸機使用過程中出現時需要考慮分析以下幾點首先是考慮是否是因為主機和屏幕的數據連接線出現問題心若在修好使用幾天后又出現一樣的黑屏故障、這時需要先確定數據線路有沒有問題當沒有問題時則需要拆下呼吸機屏幕的電路板考慮是否是電路板與數據線插件接觸不良問題若是便可將其重新焊接安裝然后就可以正常開機使用，若是使用一段時間后又出現相同的黑屏故障時一方面可以確定呼吸機的數據線、電路板和數據線上的插件接觸沒有問題另一方面采用代換法進行測試判斷是否是GUI的CPU出現故障了，若是的話需更換觸模屏和CPU板消除障礙，3此外需要汪慈的是因為CPU是GUI的甄要部分更換CPU板時一定要將新電路板的序列號在系統中重新輸人并且需要做擴展自檢從而保證呼吸機配件的正常使用。
3. 2呼吸機潮氣量偏低，當呼吸機的潮氣實際測量的氣量偏低時｀首先是進行系統自我檢測根據自我檢測中的錯誤提示觀察回路是否有漏氣的現象并進行快速的檢i則若在快速檢涓中沒有通過流量傳感器測試可暫時忽略可繼續將濕氣測試做完然后排除管路混氣的因素后則需要進行擴展檢測心在擴展檢測過程中有可能檢測出來的問題有：一是呼吸機內部存有淜氣的地方；二是流量傳感器出現錯誤依舊無法通過流量傳感器測試若在淜氣測試后依舊無法對漏氣現象進行判斷則需要對呼出閥進行檢測判斷其是否有涌氣的問題，若有則需要對呼出閥進行維修。
3.3堵塞報菩故障心PB840呼吸機的堵塞報菩有兩種：分別是SevereoC'dusion和S('reeublo('ked.,當堵塞報菩顯示的是SevereO<'('lusion.則是指示呼吸機管道上出現阻塞可能是由異物或管道異常造成的，當出現嚴重的堵塞障礙時首先對呼吸管道中的冷凝水、分泌物進行觀察看是否是因為冷跪水、分泌物過多造成的；其次是觀察呼吸管路是否有打結或彎曲的現象這些現象也會導致堵塞報警，顯示Severe。('lusion.,當堵塞報菩顯示的是S('reenblo('ked屏幕阻塞時則是觸摸屏的感應出現故障，需要對此分析三種情況一是分析屏幕是否是局部失靈；二是判斷是否是因為反應遲鈍導致不靈敏；三是考慮其完全不靈敏的情況，若是局部不靈敏的情況其原因有可能是因為紅外發射或者接收時損壞所導致的，若是反應遲鈍不靈敏其原因可能是因為屏幕外或者屏幕內的灰塵過多。阻礙了紅外發射和接收，一般在清理后便會恢復正常；還有一種情況是因為內部觸摸框板出現偏位影響到紅外發射和接收，這種情況可以通過調整固定或重新固定解決問題。第三種是完全不靈敏，這種現象很大可能是因為觸摸框板損壞或者顯示屏的主板壞了這種情況則需要更換觸摸框板或顯示屏主板。
維修案例一：
AESCULAP FLOW25 氣腹機 開機自檢不通過
設備名稱：AESCULAP FLOW25 氣腹機
檢測故障：開機自檢不通過，報E04，加氣高壓減壓模塊有漏氣響聲
原因：流量相關電路及傳感器故障，減壓模塊閥芯損壞
維修方案：更換傳感器及刷新初始數據，更換閥芯
維修周期：3個工作日
保修周期：非人為保六個月
維修案例二：
設備名稱：蛇牌PG080氣腹機
故障描述：顯示屏無顯示，操作面板功能按鍵失靈。
檢測結果：顯示屏及操作面板供電電壓正常，判定顯示屏損壞。
維修方案：更換顯示屏
維修周期：7個工作日
保修周期：六個月
相關手術耗材：
1.DEPUY SYNTHES 206.495 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質螺釘，直徑 4。 x 95 毫米長
2. MEDTRONIC 876-142 規格與參數：Medtronic 脊柱外科頸椎前路接骨板，42.5 毫米長
3.CONMED 5091-236 規格與參數：Conmed 橢圓形凹槽銑刀，中等粒度，直徑 4。 x 8 毫米頭長
3.COVIDIEN SYM1510OS 規格與參數：Symbotex 裙邊單絲復合網帶可吸收膠原膜和標記，15 x 10 厘米
4.COVIDIEN E1465-4 規格與參數：邊緣絕緣針狀電極，4 英寸尺寸
5. ETHICON PXR35 規格與參數：近端固定頭皮膚縫合器，帶多向釋放，0.53 訂書釘線直徑
6. MEDTRONIC 13-121-1 規格與參數：Medtronic DS3.5-C 解剖封口機
7.DEPUY SYNTHES 02.111.731 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼 VA LCP 左側兩柱掌側橈骨遠端板，尺寸 2.4 毫米，長度 55 毫米，3 個軸孔
8.COVIDIEN 4UN65R 規格與參數：Shiley 柔性無袖口氣管切開插管，尺寸 6.5，內徑 6.5 x 外徑 9.4 x 長 62 毫米
9. ZIMMER 1193-140-05 規格與參數：Zimmer 不銹鋼壓縮管/板，102 毫米長，5 個孔
10.COVIDIEN 176613 規格與參數：Endo Retract 一次性腹腔鏡牽開器，軸長 31 厘米
11. Smith & Nephew 14719 規格與參數：帶閉塞器的 Clear-Trac 螺紋插管，5 毫米內徑 x 76 毫米長，藍色
12. Smith & Nephew 71631117 規格與參數：Smith & Nephew 短鉆，4 毫米尺寸
13.DEPUY SYNTHES 208.855 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，直徑 7.3。 x 55 毫米長，16 毫米螺紋長度
14.COVIDIEN SIGPSHELL 規格與參數：西嘉電源控制外殼 西嘉電源手柄
15.GYRUS ACMI 145227-ENT 規格與參數：Gyrus ACMI 氟塑料 Reuter 骨架通風管，內徑 1.27 毫米
16. MEDTRONIC RFX072-115-08MP 規格與參數：Navien 多用途 25° 顱內支撐導管，0.084 毫米直徑 x 115 厘米長
17.DEPUY SYNTHES 245.421 規格與參數：Synthes 不銹鋼 LCP 弧形重建接骨板，尺寸 3.5 毫米，長度 149 毫米
18.DEPUY SYNTHES 213.034 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼自攻鎖緊螺釘，帶六角形凹槽，直徑 3.5。 x 34 毫米長
19.DEPUY SYNTHES 206.014 規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼部分螺紋松質骨螺釘，直徑 4。 x 14 毫米長
20. STORZ 051113-01 規格與參數：C-Mac S 視頻喉鏡 MAC，帶 Macintosh 刀片，尺寸 3
