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湛江大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例

在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的大病患者給予進(jìn)一步保障。

1.特困供養(yǎng)人員。

特困供養(yǎng)人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付住院(含門診特定病種)費(fèi)用，年度累計(jì)超過(guò)2000元以上部份，大病保險(xiǎn)按85%報(bào)銷，不設(shè)年度zui高支付限額。

2.zui低生活保障對(duì)象、防貧監(jiān)測(cè)對(duì)象。

zui低生活保障對(duì)象、防貧監(jiān)測(cè)對(duì)象在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付住院(含門診特定病種)費(fèi)用，年度累計(jì)超過(guò)3000元以上部份，大病保險(xiǎn)按80%報(bào)銷，不設(shè)年度zui高支付限額。

3.其他人員。

其他人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付住院(含門診特定病種)費(fèi)用，年度累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元以上部份，大病保險(xiǎn)按分段遞增的辦法報(bào)銷：

◆1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下(含5萬(wàn)元)的醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)按60%報(bào)銷;

◆5萬(wàn)元以上8萬(wàn)元以下(含8萬(wàn)元)的醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)按70%報(bào)銷;

◆8萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下(含10萬(wàn)元)的醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)按80%報(bào)銷;

◆10萬(wàn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)按85%報(bào)銷。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)加大病保險(xiǎn)年度zui高支付限額為80萬(wàn)元。

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