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支氣管鏡維修更換 廣州云啟醫(yī)療設備有限公司成立于2016年1月，公司主要致力于軟性內透鏡醫(yī)療器械維修、醫(yī)療技術信息的咨詢服務，服務的對象醫(yī)院、醫(yī)療器械公司從業(yè)者等。經過幾年的發(fā)展，維修項目包括： 電子鏡：電子胃鏡、電子腸鏡、電子支氣管鏡、電子膽道鏡、電子喉鏡、電子十二指腸鏡、電子小腸鏡、電子結腸鏡等 纖維鏡：纖維支氣管鏡、纖維膽道鏡、纖維鼻咽喉鏡、纖維十二指腸鏡、纖維膀胱鏡、纖維輸尿管鏡、纖維宮腔鏡等。  電子內窺鏡系統(tǒng)圖像異常的原因分析與處理 摘要：本文介紹了醫(yī)用電子內窺鏡系統(tǒng)的結構及成像原理，通過三個具體的故障現象分析總結了產生圖像異常的原因，并提出了有效的處理方法。在故障現象不明顯或不能持續(xù)顯現時，提出有效的圖像測試方法，有效降低了使用電子內窺鏡系統(tǒng)的風險性。 關鍵詞：內窺鏡；圖像異常；處理方法 引言 隨著醫(yī)學無創(chuàng)診療水平的發(fā)展，醫(yī)用電子內窺鏡日益成為醫(yī)學專業(yè)領域不可或缺的醫(yī)療設備之一。為確保使用中內窺鏡的安全和精準，操作人員和工程人員要熟知內窺鏡原理，加強日常維護保養(yǎng),做好質量控制工作，并且具備故障判斷及處理能力，保證臨床診療工作順利進行。 1.結構與原理 醫(yī)用電子內窺鏡系統(tǒng)一般由電子內窺鏡、冷光源、圖像處理主機、監(jiān)視器、臺車以及電腦工作站，打印機等周邊設備組成。電子內窺鏡的結構為插入部，操作部，導光插頭部組成。 2.圖像異常的原因分析與處理 圖像異常的原因可分為兩大類，一是因電子內窺鏡鏡體故障導致圖像異常，第二是因冷光源，主機等故障及錯誤設置導致圖像異常。下面以目前使用比較廣泛的某公司200系列電子內窺鏡系統(tǒng)為例，分析常見圖像異常的原因及相應的處理方法。 2.1故障1：圖像顯示偏色 故障分析：圖像出現偏色，無法真實顯示組織顏色，不便于診療。首先要觀察監(jiān)視器圖像：如果是全區(qū)域偏色，多為圖像監(jiān)視器和主機設定的信號格式不一致；如果只是圖像區(qū)域偏色，則首先確認是否啟用了特殊光模式，其次按照成像原理逐步排查故障。 處理方法： （1）進入主機和監(jiān)視器兩者任何一個設置菜單進行信號格式的切換觀察圖像顏色。 （2）正確連接RGB視頻線，利用彩條功能判斷監(jiān)視器電纜的連接是否正常。 （3）進行規(guī)范的白平衡操作，同時確保參照物為標準白色。 （4）主機色彩強調設置不當，重新設置。 （5）打開主機和光源，手握插入部的前端快速晃動，檢查光源RGB光柵，如果出現紅綠藍缺色則確定為光源光柵脫落，需維修光源。 （6）顏色偏色，對內鏡漏水測試，可能為漏水造成的CCD損壞，需維修內鏡。  消化內鏡常見故障的處理及日常維護 2．3內鏡使用后及時清洗 首先進行床側清洗，采用酶液紗布擦拭插入部及彎曲部，同時反復送氣送水和吸引，避免先端部與硬物碰撞，床側清洗結束后立即送入洗消室洗消，避免內鏡與尖銳物一起清洗。污染器械滅菌前必須徹底清洗。在清洗過程中，要注意在不能損壞器械的前提下細致、徹底地清洗整個器械，通過實施規(guī)范化、實用性的洗、消流程，使內鏡及配件的清洗質量得到提高，器械的損壞減少。內鏡主機在關閉狀態(tài)下才能拔插內鏡。否則會損壞內鏡CCD。操作結束后配合人員及時蓋緊防水帽，若是進修人員配合，帶教老師一定要全程把好關，發(fā)現問題及時糾正。洗消室工作人員在內鏡人水前，一定要認真檢查防水帽是否蓋緊，若發(fā)現未蓋而已經放入水中，應立即取出，對電極局部烘干，垂直懸掛，及時通知工程師檢修。 2．4用后的保養(yǎng) 內鏡洗消結束后用吹干所有腔道，再用乙醇沖洗并用吹，直至干燥再儲存。在內鏡保存前，將所有可拆卸的部分拆下，將內鏡懸掛于儲鏡柜，儲鏡柜保持除濕狀態(tài)，每周用75％乙醇紗布擦拭柜體內1次，保持清潔干燥。懸掛時角度按鈕處于自由位置，腸鏡硬度調節(jié)檔位處于“O”位置，防止角度鋼絲長時間處于牽拉狀態(tài)而損傷內鏡。不宜將內鏡放在鏡箱中保存，因為箱內潮濕不透風，如需將內鏡攜帶外出時，應使用內鏡專用箱。建議增加保養(yǎng)經費并定期保養(yǎng)，消化內鏡貴重精密，要認識到保養(yǎng)的重要性，定期檢查維護。兼職器械護士負責每周1次對所有的內鏡維護保養(yǎng)，檢查角度是否到位，鏡身有無破損，注水注氣功能是否良好，按鈕有無松動破損等，有異常的及時送修。 綜上所述，消化內鏡價格昂貴，并且相對容易被損壞。因此工作人員不僅要有專業(yè)的操作技術。同時要加強責任心教育，定期組織學習培訓，做到能夠及時處理常見故障，對內鏡定期保養(yǎng)及日常維護，及時發(fā)現并處理問題，使內鏡保持良好工作狀態(tài)。 維修案例： 設備名稱：OLYMPUSBF-1T60支氣管鏡 檢測故障：橡皮、插入管破裂老化、像束龜裂、有黑點橡皮、插入管破裂老化、像束龜裂、有黑點 維修方案：：更換像束、光束、鉗子管、橡皮、插入管、鋼絲 維修周期：10個工作日 保修周期：3個月 廣州云啟醫(yī)療設備有限公司專業(yè)致力于醫(yī)療設備維修服務行業(yè)，針對醫(yī)療內窺鏡等周邊設備項目。我們走向規(guī)模化、專業(yè)化的道路上給廣大客戶提供公平、高品質的服務。現有培訓過的專業(yè)工程師。工程師都有10余年技術維修經驗。設備齊全，擁有專業(yè)接待室，不同種類醫(yī)療設備的維修室。企業(yè)管理制度完善，實行設備進出制度，客戶回訪制度，能優(yōu)質進行各類設備的維修服務。公司致力滿足尊貴的客戶日益增長的需求！ 電子內鏡原理及常見故障分析 6.2故障分析 6.2.1鋼絲前端斷 （1）彎曲管前端鋼絲焊接不牢； （2）彎曲管打彎處摩擦大； （3）螺旋管變形。 6.2.2鋼絲后端固定件脫焊 （1）固定件焊接不牢； （2）鏡子漏水，鋼絲與螺旋管摩擦大； （3）鋼絲短，角度緊。 6.2.3彎曲網破裂 彎曲管打角度多，彎曲網皺折厲害致破裂。 6.2.4角度不夠 內鏡使用例數多，鋼絲拉長。 6.3故障排除 焊接鋼絲固定件，更換彎曲管鋼網組件。 7光亮度調節(jié)及電信號傳輸故障 7.1故障現象 內鏡在使用過程中，有時會出現圖像異常、干擾條紋、反白、顏色偏甚至黑屏。這些現象在排除CCD損壞的前提下，往往是鏡子與主機的連接出現問題。 7.2故障分析 （1）鏡子清洗消毒后沒有擦干鏡子導光部，將濕的導光桿部插到光源里，長期以來導致電子接觸點生銹氧化，電子信號不能傳輸，故障表現為圖像反白；（2）醫(yī)護人員使用和操作不當導致電子器件松脫或防水蓋漏水，電子接點跟主機接觸不良，電子信號不能傳輸，故障表現為圖像異常、偏色、干擾等；（3）調光電纜沒有接好，主機與光源之間連接不當，電信號不能傳輸，故障表現為圖像變黑白。 7.3故障排除 用銼刀或砂紙清理氧化層，更換電子接點，接上調光電纜。 維修案例一： 設備名稱：PENTAXECN-1530支氣管鏡 檢測故障：橡皮破裂、漏水。鉗子管漏水、彎曲管、橡皮破裂、S蓋漏水。 維修方案：更換鉗子管、彎曲管、S蓋、封膠。 維修周期：10個工作日 保修周期：3個月  維修案例二： 設備名稱：PENTAXFB-15V纖維支氣管鏡 檢測故障：不能正常工作橡皮漏水，操作部漏水，導光管錐形套漏 維修方案：更換橡皮操作部補膠，導光管錐形套上膠 維修周期：7個工作日 保修周期：3個月 |
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