醫(yī)院感染織物熱力消毒洗衣機(jī)

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》 ：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機(jī)，實(shí)施機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。

針對拖布的清洗有別于普通織物，應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn)，清潔區(qū)與臟污區(qū)分開，按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預(yù)消毒處理的待洗拖布，消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出，并通過專用通道送抵儲備區(qū)備用，避免交叉污染或接觸感染。織物熱力消毒洗衣機(jī)，醫(yī)用織物洗滌服務(wù)企業(yè)，按照標(biāo)規(guī)范準(zhǔn)，為各醫(yī)院每天產(chǎn)生的各種用于治療方面的紡織品做清洗、消毒工作，涵蓋了住院病人的床上用品等、醫(yī)護(hù)工作服、手術(shù)衣等手術(shù)布類織物。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》WS/T 512―2016抹布地巾的清洗方式包括手工清洗和機(jī)械清洗，消毒則主要包括化學(xué)浸泡消毒和熱力消毒兩種。1選擇手工清洗消毒時(shí)，先將抹布和地巾分別清洗干凈，然后使用消毒液浸泡消毒30分鐘后清洗干燥備用。抹布可用含有效氯250mg/L消毒液，地巾可用含有效氯500mg/L消毒液。2有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用的處理流程。熱力消毒要求A0值[A0值是評價(jià)濕熱消毒效果的指標(biāo)，指當(dāng)以Z值表示微生物殺滅效果為10K時(shí)，溫度相當(dāng)于80℃的時(shí)間（秒）。A0值600是復(fù)用清潔工具消毒的要求]達(dá)到600及以上，相當(dāng)于80℃持續(xù)時(shí)間10分鐘，90℃持續(xù)時(shí)間1分鐘，或93℃持續(xù)時(shí)間30秒即可達(dá)到消毒效果。
不論采用手工清洗化學(xué)浸泡消毒，還是選擇機(jī)械清洗熱力消毒，最終都可以達(dá)到要求的消毒效果，故分區(qū)使用的抹布或地巾可以放在一起清洗、消毒。

醫(yī)用地巾清洗消毒機(jī)熱力消毒的AO值，根據(jù)醫(yī)院關(guān)注的消毒對象分類，學(xué)者總結(jié)給出了三個(gè)主要的對應(yīng)組合節(jié)點(diǎn)來使用，后被大家普遍接受。那就是60、600、3000。

一、低水平消毒A0=60
接觸病人完整皮膚的物品消毒，如便盆等。
消毒條件：T=80t=1 min；T=70t=10 min

二、中水平消毒A0=600
可能接觸病人非完整屏障的物品、需要滅菌的手術(shù)器械前處理，如：吸引瓶、所有手術(shù)器械等。
消毒條件：T=90t=1 min；T=80t=10 min

三、高水平消毒A0=3000
接觸粘膜內(nèi)腔的物品消毒，或消毒后直接用于病人的診療器具，如呼吸機(jī)螺紋管，濕化瓶等。
消毒條件：T=93t=3 min；T=90t=5 min

當(dāng)然，還有其他的消毒條件可以根據(jù)需要組合，此略。
需要注意的是，上述消毒效果的討論，僅著眼于溫度與速度（時(shí)間）的層面。影響消毒效果的要素，還表現(xiàn)在：清洗質(zhì)量、物品污染度、裝載狀況、消毒機(jī)類型等。