定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)用織物洗消中心

醫(yī)院洗衣房承擔(dān)著全院患者、工作人員和醫(yī)療業(yè)務(wù)重復(fù)使用的布類(lèi)物品回收、洗滌消毒、整燙、修補(bǔ) 及儲(chǔ)存等工作。患者使用后的織物常被其血液、分泌物及排泄物等污染，帶有大量病原微生物，若回收、 洗滌消毒和發(fā)放不嚴(yán)格按規(guī)范化操作，會(huì)成為醫(yī)源性傳播和醫(yī)院感染的隱患 。

WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》中對(duì)使用隔離式洗滌設(shè)備做出了明確要求：即

1、醫(yī)用織物洗滌、消毒、烘干、熨燙等用品與設(shè)備應(yīng)滿(mǎn)足工作需要。

2、洗滌用水的衛(wèi)生質(zhì)量應(yīng)符合GB5749要求。

3、洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國(guó)家檢測(cè)合格、有加熱功能的專(zhuān)用洗滌和烘干設(shè)備。

4、宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。

5、社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)宜裝備隧道式洗滌機(jī)組。

6、洗滌劑、消毒劑及消毒器械應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

（1）分檢：洗滌前分檢，臟凈污漬分開(kāi)，深淺顏色分開(kāi)，不同面料分開(kāi)，以利于控制成本和保證洗滌質(zhì)量。

（2）干衣裝機(jī)量為洗滌劑承載量的70-80%，不要超載。

（3）所有醫(yī)療布草都應(yīng)進(jìn)行預(yù)洗，用20-30℃左右的溫水，洗滌3-5分鐘，這不僅可以清除布草表面的各類(lèi)污垢、藥漬、血漬，同時(shí)有清除大量微生物細(xì)菌功能，為主洗徹底清除布草纖維內(nèi)的污垢做好準(zhǔn)備。對(duì)重垢布草，請(qǐng)加入適量洗衣房以增強(qiáng)污垢溶解、分解力度。

（4）主洗時(shí)要掌握好“低水位”的控制，一定要將加熱過(guò)程中蒸汽的含水量預(yù)留出位置，國(guó)際上推薦50kg洗衣機(jī)主洗水位（主洗加入水+蒸汽含水量+沖料水）應(yīng)在15公分為宜。

（5）清潔劑投入量應(yīng)根據(jù)污垢的種類(lèi)和臟凈程度適量增加或減少，主洗洗液濃度應(yīng)控制在0.3-0.5%為標(biāo)準(zhǔn)的去污值，PH值應(yīng)在10-12，清潔劑才能發(fā)揮去污效果。而消毒劑（彩漂或氯漂）一定要晚一些投放，水溫60℃以上投入才能發(fā)揮效果。

（6）油漬、暗漬較多時(shí)，可加入去油去污增白膏或乳化劑，以去除油、膏、脂、霜類(lèi)含油性污漬。

（7）根據(jù)醫(yī)療補(bǔ)償?shù)鞍仔晕酃篙^多的特點(diǎn)，建議：主洗分兩步洗，加入強(qiáng)力醫(yī)用洗衣粉，30-55℃間洗滌5-10分鐘后，開(kāi)啟蒸汽到80℃再洗8-10分鐘。低溫洗滌可清除人體排泄污垢、血跡、藥漬；而高溫可殺菌、消毒，增加織物的亮度，二者功能各異，作用不同。

（8）在有熱水供應(yīng)的洗衣機(jī)操作上，一定要掌握“逐步降溫”的原則，主洗程序結(jié)束之前3-5分鐘加入冷水，緩慢降至60℃左右再排主洗污水，以防止二次污染與冷收縮現(xiàn)象的發(fā)生。

（9）脫水一定要干凈徹底（至少投水三遍，中間脫水一遍），在無(wú)熱水供應(yīng)的洗衣機(jī)上投水時(shí)加點(diǎn)蒸汽，以保證滲入纖維的污染水要完全徹底的脫離布草，保護(hù)布巾的情節(jié)衛(wèi)生，控制好PH值符合人體皮膚安全值（6.5-7）。

（10）中和酸劑在最后一次投水時(shí)加入，可中和殘留堿分，增加織物的白亮度，防止出現(xiàn)泛黃現(xiàn)象，保持織物使用壽命，同時(shí)起到保護(hù)皮膚的作用，抑制微生物菌群的滋生，這一點(diǎn)一定不要省略。