肛腸科竇道瘺道清創(chuàng)機(jī)-慢創(chuàng)清創(chuàng)治療術(shù) MUI系列清創(chuàng)機(jī)

肛腸清創(chuàng)術(shù)

型號(hào)：MUI-T8

肛腸科清創(chuàng)術(shù)的主要目的：

1.觀察傷口愈合情況，以便酌情給予相應(yīng)的ZL和處理。

2.清潔傷口，去除異物、滲液或膿液，減少細(xì)菌的繁殖和分泌物對局部組織的刺激。

3.傷口局部外用藥物，促使炎癥局限，或加速傷口肉芽生長及上皮組織擴(kuò)展，促進(jìn)傷口盡早愈合。

4.包扎固定患部，使局部得到充分休息，減少病人痛苦。

5.保持局部溫度適宜，促進(jìn)局邵血液循環(huán)，改善局部環(huán)境，為傷口愈合創(chuàng)造有利條件。

ZG清創(chuàng)術(shù)的起源：

ZG清創(chuàng)術(shù)起源：

*《五十二病方》中有用酒清理創(chuàng)傷的記載；晉代葛洪shouchuang用鹽水清理傷口。

*《諸病源候論·金瘡腸出候》載：“金瘡腸斷，兩頭見者，可速續(xù)之。先以針縷如法，連續(xù)斷腸，便取雞血涂其際，勿令氣泄，即推而納之。但瘡?fù)凑?，?dāng)以生絲縷系，絕其血脈”。

*我國是世界上Z早應(yīng)用清創(chuàng)縫合術(shù)的國家。

國外清創(chuàng)術(shù)起源：

法國的喬利阿克（Guy de Chauliac,1300-1368)1363年Z早提出清創(chuàng)并擴(kuò)大創(chuàng)口以促進(jìn)引流的觀點(diǎn)。

法國的Gersdorff 1517年創(chuàng)制了一種鉗子，可以去除傷口內(nèi)槍彈和異物。

俄國軍醫(yī)Carl Reyher(1846-1890)1877年積極主張士兵的槍傷后清創(chuàng)，進(jìn)行前瞻性對比研究，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用KJ劑與早期清創(chuàng)傷員的死亡率為10.5%，而延期手術(shù)的死亡率為62.9%。

1898年德國萊比錫的Friederic通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)污染傷口進(jìn)行清創(chuàng)的Z有效時(shí)限是術(shù)后6小時(shí)

清創(chuàng)術(shù)的分類：

（1）外科手術(shù)清創(chuàng) (surgical debridement)

（2）自溶清創(chuàng) (autolytic debridement)

（3）酶解清創(chuàng) (enzymatic autolysis debridement)

（4）生物清創(chuàng) (biodebridement or larval debridement)

（5）機(jī)械清創(chuàng) (mechanical debridement)

（6）聯(lián)合清創(chuàng)(combined debridement)

機(jī)械清創(chuàng) (mechanical debridement)：

敷料法

水療法和沖洗法

聚糖酐ZL

負(fù)壓療法

水療法和沖洗法：

是指用鹽水或清洗劑以渦流或沖洗方法清潔創(chuàng)面。創(chuàng)口沖洗是指用一些設(shè)備提供低、中、高壓力的持續(xù)或脈沖式液體沖洗。低壓力沖洗效果可能較差，高壓力可能損傷正常有活性的組織。

脈沖式灌洗是水療法的一種，是指運(yùn)用加壓的、脈沖式液體去沖洗并清潔創(chuàng)口，創(chuàng)口的清潔碎片及沖洗液被吸去。一些學(xué)者認(rèn)為吸引的過程能夠刺激肉芽組織的形成。

負(fù)壓療法：

是指對創(chuàng)面進(jìn)行連續(xù)或間斷地負(fù)壓吸引，通常認(rèn)為該方法促進(jìn)創(chuàng)口愈合的機(jī)制有：減輕間質(zhì)水腫；改善局部循環(huán)；清除過多的傷口滲液；促進(jìn)纖維母細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞的增生；吸引創(chuàng)口周圍的細(xì)胞向ZX遷移；減少細(xì)菌數(shù)量。

聯(lián)合清創(chuàng)(combined debridement)：

其要點(diǎn)是將上述清創(chuàng)方法聯(lián)合使用，形成優(yōu)勢互補(bǔ)，從而達(dá)到加速清創(chuàng)過程、改善效果的目的。

超聲脈動(dòng)清創(chuàng)術(shù)：就是一種聯(lián)合清創(chuàng)法（水療法+沖洗法+負(fù)壓療法）

肛腸傳統(tǒng)換YF式與超聲脈動(dòng)清創(chuàng)術(shù)比較

傳統(tǒng)換YF式：

患者痛苦大，清潔不夠徹底。

消耗大量的消毒敷料、器械和人力等資源，增加了醫(yī)院的YL成本和患者的YL費(fèi)用。

由于器械的反復(fù)使用和醫(yī)護(hù)人員的不規(guī)范操作原因，增加了醫(yī)源感染的風(fēng)險(xiǎn)。

超聲脈動(dòng)清創(chuàng)術(shù)的作用特點(diǎn)：

1.適用于肛腸病手術(shù)中吸附膿液，污血和創(chuàng)面的壞死組織。

2.適用于肛腸手術(shù)后創(chuàng)面的換藥處理。

3.用生理鹽水沖洗清潔創(chuàng)面，去除創(chuàng)面的壞死組織以利于創(chuàng)面生長。

4.利用超聲脈動(dòng)作用均勻的將水霧化沖洗創(chuàng)面，減少對創(chuàng)面的刺激，減輕患者的痛苦。

5.可以根據(jù)患者創(chuàng)面的清潔需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)配有針對性的藥物，起到XY滅菌的效果。

6.清潔創(chuàng)面時(shí)可負(fù)壓吸引將創(chuàng)面的污水吸除干凈。起到清潔創(chuàng)面的作用。

7.可以節(jié)省換藥器械和敷料的消耗，省去不必要的器械消毒，節(jié)省經(jīng)費(fèi)。

8.減少醫(yī)源交叉感染。

超聲脈動(dòng)清創(chuàng)儀的特點(diǎn)：

1.配備了超聲水霧化沖洗裝置

2.配備了脈動(dòng)壓力清洗裝置

3.配備了負(fù)壓吸引裝置（負(fù)壓瓶、負(fù)壓管）

4.配備了觸控式液晶屏幕，操作簡便。