珠海社保醫保代辦流程，珠海五險一金代買，珠海勞務派遣公司

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@珠海人 抓緊辦這件事！月底截止！事關社保！

·如何選定門診統籌定點就醫機構？

    參保人可憑本人社會保障卡在我市門診統籌定點醫療機構中選定一家簽約，簽約后在此發生的門診醫療費用，報銷70%（同時簽訂家庭醫生付費服務包的，報銷比例提高到75%），還可以聯網結算，參保人只需要支付個人應負擔的醫療費用。

門診統籌轉診和急診可以報銷嗎？

   經簽約的社區機構同意轉診或在市內其它門診統籌定點機構急診的，門診醫療費用醫保統籌可報銷50%，個人自付50%。社保年度內轉診及急診待遇支付限額合計為1500元（含自付部分）。

如何辦理門診統籌轉診？

    參保人因病情需要轉診的，由簽約機構的接診醫師提出申請，并經該機構蓋章同意，轉往與該機構簽訂協議的定點醫院，轉診證明當次有效。因轉診發生的門診核準醫療費用，由個人dian付后回其選定的門診統籌定點機構按規定報銷。

萬一發生急診了，門診統籌怎么報銷？

    參保人在市內其它門診統籌定點機構急診的，應及時告知其所選定的門診統籌就醫機構。非急診所發生的門診醫療費用統籌不予支付。因急診所發生的門診核準醫療費用，由個人墊付后回其選定的門診統籌就醫機構報銷。

異地就醫門診看病能否報銷？

    已辦理異地就醫備案的參保人，可在備案統籌區內已開通門診費用聯網結算的定點醫療機構門診就醫，其發生的普通門診費用按以下規定聯網結算：

（1）在二級及以下醫療機構就醫的報銷70%。

（2）在三級醫療機構就醫的報銷50%。

（3）醫保高支付限額（不含個人自付部分）為參保人所在服務組群的當年度定額結算額度，結算額度由市醫保經辦機構定期向社會公布。已辦理了異地就醫備案的參保人，不再享受門診費用包干待遇。

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