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東莞異地就醫(yī)報銷待遇詳解
經(jīng)東莞市社會保險經(jīng)辦機構確認備案成功,在備案地已接入異地就醫(yī)結算平臺的醫(yī)療機構(或備案就診醫(yī)療機構)住院,發(fā)生符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用,出院時在醫(yī)療機構直接進行現(xiàn)場社保結算,不需回本市經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。
異地就醫(yī)報銷待遇
經(jīng)本市社會保險經(jīng)辦機構確認備案成功,在備案地已接入異地就醫(yī)結算平臺的醫(yī)療機構(或備案就診醫(yī)療機構)住院,發(fā)生符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用,出院時在醫(yī)療機構直接進行現(xiàn)場社保結算,不需回本市經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。
(一)(二)(三)(四)類異地就醫(yī)備案人員在備案地定點醫(yī)療機構就醫(yī)的可按本市同級定點醫(yī)療機構待遇標準支付。
(五)類異地就醫(yī)備案人員按轉院支付相關待遇,在其他非備案地的定點醫(yī)療機構住院均按到市外醫(yī)療機構就醫(yī)的相關規(guī)定核算待遇;在異地醫(yī)療機構門診就醫(yī)不享受本市社區(qū)門診統(tǒng)籌待遇。
同時申報特定門診的(一)(二)(三)類人員,選定特定門診醫(yī)療機構時應在其備案地的定點醫(yī)療機構中選擇,在選定的已接入異地就醫(yī)結算平臺的醫(yī)療機構發(fā)生的門特費用可現(xiàn)場結算,不需回本市經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。
參加醫(yī)保個賬的(一)(二)(三)類人員,每月應劃入其醫(yī)保個賬的資金通過銀行每月劃入本人社會保障卡的金融賬戶,由本人自行管理使用。
(一)(二)(三)類異地就醫(yī)人員返回本市長期工作或居住的,參保人或用人單位應及時到本市社會保險經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)注銷手續(xù)。
(一)(二)(三)類異地就醫(yī)備案手續(xù)于備案成功當日生效,有效期到期后需延期的請及時辦理申請手續(xù)。(四)(五)類異地就醫(yī)備案手續(xù)于就診開始日期生效,只限當次就醫(yī)有效。
東莞社保代理服務內(nèi)容:
1、招聘錄用:按照人社部門要求辦理合法的招用工手續(xù);
2、社保增減員;根據(jù)每月員工入職、離職情況辦理社保增減員;
3、待遇申領:員工各項社保待遇的申報;
4、社保繳費:每月按時向社保征收部門繳納社保費用;
5、公積金繳存:每月按時向住房公積金管理中心繳存住房公積金;
6、專業(yè)咨詢:為企業(yè)及員工提供專業(yè)的勞動保障法律法規(guī)咨詢。
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