方艙醫(yī)院移動式消毒供應(yīng)中心

方艙醫(yī)院移動式消毒供應(yīng)中心通過隔離墻將“潔凈區(qū)”與“臟污區(qū)”隔離開，并通過布草流向等方面的過程控制避免二次污染。洗滌時，布草從臟污區(qū)一側(cè)進(jìn)入衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)，洗滌后從另一側(cè)潔凈區(qū)取出，再進(jìn)行烘干、熨燙、分揀和包裝，較后從潔凈區(qū)出口送出。此外，為了盡可能限制病菌傳播，隔離式洗衣房還要求采取其它措施，包括合理設(shè)計(jì)洗衣房的通風(fēng)和過濾裝置，臟污區(qū)應(yīng)是負(fù)氣壓，保持空氣從潔凈區(qū)流向臟污區(qū)；使在潔凈區(qū)工作的洗衣工和在臟污區(qū)工作的洗衣工分開等等。實(shí)際上，醫(yī)院布草洗滌流程要求整個過程中的每個步驟都受到嚴(yán)格控制。這些步驟包括臟污布草的收集和分類、存放和包裝、運(yùn)送、洗滌、烘干和熨燙的運(yùn)送、烘干、熨燙和折疊、包裝、送回以及存放等。

移動醫(yī)院野戰(zhàn)方艙醫(yī)院洗滌消毒供應(yīng)中心承擔(dān)系統(tǒng)的外科器械和衣、巾、單的洗滌、烘干、滅菌、貯存任務(wù)。采用涮洗和超聲清洗相結(jié)合的方法，每小時可洗滌4次手術(shù)所用的器械，每小時可洗滌、烘干5公斤衣、巾、單，每小時滅菌10公斤手術(shù)用品（平均4個手術(shù)包）；可貯存200個一次性應(yīng)用手術(shù)包。艙內(nèi)配有洗衣機(jī)、干衣機(jī)、超聲波清洗器、蒸氣滅菌器等主要設(shè)備。

2017年6月1日起正式實(shí)施的《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》），主要針對醫(yī)療洗滌管理和醫(yī)療洗滌技術(shù)兩方面提出了要求，內(nèi)容包括術(shù)語和定義、基本要求、醫(yī)用織物分類、運(yùn)送與儲存操作要求、洗滌消毒的原則與方法、清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求等。

2018年6月11日《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療消毒供應(yīng)中心等三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(試行)的通知》（以下簡稱《通知》），同時明確了設(shè)置消毒供應(yīng)中心的標(biāo)準(zhǔn)，尤其對硬器械、軟器械、內(nèi)鏡中心的面積設(shè)定了下限，分別為2000平方米、2000平方米、800平方米，即建設(shè)一家較全面的第三方消毒中心，總面積在6000平方米左右。

其中和醫(yī)用紡織品直接相關(guān)的變化，便是軟器械概念的推出。軟器械是指手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等可阻水、阻菌、透氣，可穿戴、可折疊的，具有雙向防護(hù)功能的，符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械，不含普通醫(yī)用紡織品。這類醫(yī)用紡織品的清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放應(yīng)在醫(yī)療消毒供應(yīng)中心完成。

第三方消毒供應(yīng)中心的建設(shè)運(yùn)營主要依據(jù)2016年國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1-3部分》（簡稱WS310.1/2/3-2016）執(zhí)行，2018年6月11日，國家衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于印發(fā)醫(yī)療消毒供應(yīng)中心等三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范試行的通知。

第三方消毒供應(yīng)中心應(yīng)當(dāng)按照本通知的相關(guān)要求，在2019年6月1日前按照《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范（試行）》兩個文件的規(guī)定，完成對消毒中心基礎(chǔ)設(shè)施、消毒設(shè)備、人員配置等各個方面的調(diào)整，并且取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。該通知的發(fā)布意味著第三方消毒供應(yīng)中心，將徹底告別不太規(guī)范的時代，進(jìn)入規(guī)范化的運(yùn)作軌道。

醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范兩個試行文件對第三方消毒供應(yīng)中心的建設(shè)運(yùn)營提出了新要求，在科室設(shè)置、人員配置、基礎(chǔ)設(shè)施、功能區(qū)規(guī)劃、設(shè)備配置等方面都做出了詳細(xì)的規(guī)定。

基礎(chǔ)設(shè)施方面，規(guī)定了消毒滅菌流水線、凈水處理流水線、配送物流流水線等業(yè)務(wù)場地的建筑面積，從場地方面保證相關(guān)業(yè)務(wù)能夠正常開展。

功能區(qū)規(guī)劃方面，包括主要功能區(qū)、輔助功能區(qū)和管理區(qū)三大部分。其中，主要功能區(qū)是消毒供應(yīng)中心的組成核心，涉及消毒物品的去污、檢查、折疊、包裝、滅菌、存放及配送等操作流程，它規(guī)劃的科學(xué)性和完備性直接影響消毒供應(yīng)服務(wù)的能力和效率，是企業(yè)生存發(fā)展的關(guān)鍵。