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《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》要求,設置清潔區和污染區,清潔區和污染區設置全封閉式實質性的完全隔離屏障,使用后的織物只能通過衛生隔離式洗滌設備進入污染區。在污染區進行收集、分揀、洗滌和消毒,在清潔區進行烘干、熨燙、折疊、儲存和發放。
衛生隔離式洗衣就是通過隔離墻將“潔凈區”與“臟污區”隔離開,并通過對紡織品流向等方面的過程控制避免二次污染。洗滌時,紡織品從臟污區一側進入衛生隔離式洗脫機,洗滌后從另一側潔凈區取出,再進行烘干、熨燙、分揀和包裝,最后從潔凈區出口送出。此外,為了盡可能限制病菌傳播,隔離式洗衣還要求采取其它措施,包括合理設計洗衣房的通風和過濾裝置,臟污區應是負氣壓,保持空氣從潔凈區流向臟污區;使在潔凈區工作的洗衣工和在臟污區工作的洗衣工分開等等。
???????實際上,醫院紡織品洗滌流程要求整個過程中的每個步驟都受到嚴格控制。這些步驟包括臟污紡織品的收集和分類、存放和包裝、運送、洗滌、烘干和熨燙前的運送、烘干、熨燙和折疊、包裝、送回以及存放等。
根據《WS_T508-2016醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》規定,洗滌中心按功能可以分為工作區域與辦公區域,工作區域按院感流程可以分為污染區與清潔區,污染區包括醫用織物接受與分揀間、洗滌消毒間、污車存放處和更衣間、緩沖間等,清潔區包括烘干間、熨燙間、修補間、折疊間、儲存和發放間、潔車存放間等。 清潔區與污染區應設置完全隔離屏障,清潔區內可設置部分隔離屏障。辦公區設置辦公室、資料室、衛生間、更衣室等。 根據《綜合醫院建筑設計規范》要求,污衣入口和潔衣出口處應獨立設置。
洗滌中心是醫院后勤的主要組成部分,主要負責清洗、熨燙、干燥醫院內病人(包括傳染性)的被服、枕巾、衣服、床單和醫務人員的一般工作服和被服等。因清洗的織物覆蓋范圍廣,故洗滌中心對清潔織物的程度很大的影響了醫院感控的質量,自然,也就對醫療洗滌的專業化程度要求較高。
根據新建醫院的級別、床位、專業不同,需區別分析。
而對于三級醫院,國家規范里雖未明確注明必須設置專用的醫療洗滌中心,但對于以三級醫院標準建設或三級醫院改擴建的項目來說,從社會責任層面來講,有必要成為區域性醫療標桿,在各個方面都引領區域醫療發展。
在國家對公眾醫療事業越來越重視的今天,對于涉及醫院“衣食住行”的“衣”,我相信必定會有更具體的規范出臺,并最終會納入《執業驗收標準》,一切都只是時間的問題。所以,對于三級醫院來說,設置洗滌中心具有非常重要的意義。
目前社會上存在的第三方洗滌企業,多數是小規?;虿怀梢幠5摹靶∽鞣弧?,其衛生條件和清潔程度得不到保證,他們的客戶中賓館、酒店占絕大比重,依舊采用傳統的洗滌模式。
因此會出現傳染與非傳染衣物混洗、兒童與成人衣物混洗、工作人員與病患衣物混洗、醫院織物與社會織物混洗的亂象;且多數企業還存在內部管理混亂、員工專業化程度低、洗滌流程不合理的狀況;甚至為了追求經濟效益,采用劣質洗滌劑。
院內設置洗滌中心,能夠有效縮短織物周轉時間,同時內部專業化的管理也保證了洗滌質量和效率。類似于消毒供應中心,醫用織物也可以形成簡易但有效的追溯系統,采用一人一號、一床一號,從收集到分發形成記錄,從而最大程度的避免交叉感染。