醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范

《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》要求，設(shè)置清潔區(qū)和污染區(qū)，清潔區(qū)和污染區(qū)設(shè)置全封閉式實(shí)質(zhì)性的完全隔離屏障，使用后的織物只能通過(guò)衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備進(jìn)入污染區(qū)。在污染區(qū)進(jìn)行收集、分揀、洗滌和消毒，在清潔區(qū)進(jìn)行烘干、熨燙、折疊、儲(chǔ)存和發(fā)放。

衛(wèi)生隔離式洗衣就是通過(guò)隔離墻將“潔凈區(qū)”與“臟污區(qū)”隔離開(kāi)，并通過(guò)對(duì)紡織品流向等方面的過(guò)程控制避免二次污染。洗滌時(shí)，紡織品從臟污區(qū)一側(cè)進(jìn)入衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)，洗滌后從另一側(cè)潔凈區(qū)取出，再進(jìn)行烘干、熨燙、分揀和包裝，最后從潔凈區(qū)出口送出。此外，為了盡可能限制病菌傳播，隔離式洗衣還要求采取其它措施，包括合理設(shè)計(jì)洗衣房的通風(fēng)和過(guò)濾裝置，臟污區(qū)應(yīng)是負(fù)氣壓，保持空氣從潔凈區(qū)流向臟污區(qū)；使在潔凈區(qū)工作的洗衣工和在臟污區(qū)工作的洗衣工分開(kāi)等等。

       實(shí)際上，醫(yī)院紡織品洗滌流程要求整個(gè)過(guò)程中的每個(gè)步驟都受到嚴(yán)格控制。這些步驟包括臟污紡織品的收集和分類(lèi)、存放和包裝、運(yùn)送、洗滌、烘干和熨燙前的運(yùn)送、烘干、熨燙和折疊、包裝、送回以及存放等。

根據(jù)《WS_T508-2016醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，洗滌中心按功能可以分為工作區(qū)域與辦公區(qū)域，工作區(qū)域按院感流程可以分為污染區(qū)與清潔區(qū)，污染區(qū)包括醫(yī)用織物接受與分揀間、洗滌消毒間、污車(chē)存放處和更衣間、緩沖間等，清潔區(qū)包括烘干間、熨燙間、修補(bǔ)間、折疊間、儲(chǔ)存和發(fā)放間、潔車(chē)存放間等。 清潔區(qū)與污染區(qū)應(yīng)設(shè)置完全隔離屏障，清潔區(qū)內(nèi)可設(shè)置部分隔離屏障。辦公區(qū)設(shè)置辦公室、資料室、衛(wèi)生間、更衣室等。 根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》要求，污衣入口和潔衣出口處應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。
洗滌中心是醫(yī)院后勤的主要組成部分，主要負(fù)責(zé)清洗、熨燙、干燥醫(yī)院內(nèi)病人（包括傳染性）的被服、枕巾、衣服、床單和醫(yī)務(wù)人員的一般工作服和被服等。因清洗的織物覆蓋范圍廣，故洗滌中心對(duì)清潔織物的程度很大的影響了醫(yī)院感控的質(zhì)量，自然，也就對(duì)醫(yī)療洗滌的專(zhuān)業(yè)化程度要求較高。
根據(jù)新建醫(yī)院的級(jí)別、床位、專(zhuān)業(yè)不同，需區(qū)別分析。
而對(duì)于三級(jí)醫(yī)院，國(guó)家規(guī)范里雖未明確注明必須設(shè)置專(zhuān)用的醫(yī)療洗滌中心，但對(duì)于以三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)或三級(jí)醫(yī)院改擴(kuò)建的項(xiàng)目來(lái)說(shuō)，從社會(huì)責(zé)任層面來(lái)講，有必要成為區(qū)域性醫(yī)療標(biāo)桿，在各個(gè)方面都引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療發(fā)展。

在國(guó)家對(duì)公眾醫(yī)療事業(yè)越來(lái)越重視的今天，對(duì)于涉及醫(yī)院“衣食住行”的“衣”，我相信必定會(huì)有更具體的規(guī)范出臺(tái)，并最終會(huì)納入《執(zhí)業(yè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》，一切都只是時(shí)間的問(wèn)題。所以，對(duì)于三級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，設(shè)置洗滌中心具有非常重要的意義。
目前社會(huì)上存在的第三方洗滌企業(yè)，多數(shù)是小規(guī)模或不成規(guī)模的“小作坊”，其衛(wèi)生條件和清潔程度得不到保證，他們的客戶(hù)中賓館、酒店占絕大比重，依舊采用傳統(tǒng)的洗滌模式。

因此會(huì)出現(xiàn)傳染與非傳染衣物混洗、兒童與成人衣物混洗、工作人員與病患衣物混洗、醫(yī)院織物與社會(huì)織物混洗的亂象；且多數(shù)企業(yè)還存在內(nèi)部管理混亂、員工專(zhuān)業(yè)化程度低、洗滌流程不合理的狀況；甚至為了追求經(jīng)濟(jì)效益，采用劣質(zhì)洗滌劑。
院內(nèi)設(shè)置洗滌中心，能夠有效縮短織物周轉(zhuǎn)時(shí)間，同時(shí)內(nèi)部專(zhuān)業(yè)化的管理也保證了洗滌質(zhì)量和效率。類(lèi)似于消毒供應(yīng)中心，醫(yī)用織物也可以形成簡(jiǎn)易但有效的追溯系統(tǒng)，采用一人一號(hào)、一床一號(hào)，從收集到分發(fā)形成記錄，從而最大程度的避免交叉感染。