湛江社保代辦公司，代理湛江五險一金掛靠，湛江勞務派遣公司

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2019年湛江市城鄉居民基本醫療保險政策主要內容

一、參保繳費標準

2019年，城鄉居民醫保個人繳費標準為每人每年220元。

二、參保繳費時間

2018年10月1日-12月31日。

三、參保對象

城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍以外的本市戶籍居民。

四、參保手續辦理

城鄉居民以戶為單位全員參保，通過銀行代扣醫療保險費，參保時攜帶戶口簿、銀行存折（有個人結算功能、正常使用的有效賬戶）及復印件，到戶籍所屬地鄉鎮(街道) 公共服務中心（醫保辦）辦理參保手續，填寫參保申請表。

已委托銀行代扣醫療保險費的參保家庭，如有人員、身份、銀行賬號、手機號碼等變更的，請持戶口簿、身份變更材料、新的銀行存折等到戶籍所屬地鄉鎮（街道）公共服務中心（醫保辦）辦理變更手續。參保戶沒有在參保繳費時間內申報變更手續的，則仍按原確認的參保資料繼續繳費參保。

辦理參保手續后，應及時在代扣存折上存入足夠的繳費金額，銀行代扣款成功的，才是繳費參保成功，可享受參保年度城鄉居民醫保待遇；代扣款不成功的為未繳費，不能享受醫保待遇。如因賬戶余額不足（或扣除賬戶管理費后余額不足），造成的權益損失由申請參保人負責。參保人可自行到銀行查詢醫保費代扣款情況或到鄉鎮（街道）公共服務中心（醫保辦）查詢。

五、待遇水平

（一）普通門診待遇

1.社保經辦機構每年向參保居民社會保障卡劃入20元，主要用于村（居）級衛生站門診消費，方便參保居民在基層衛生機構看病就醫，刷卡消費，即時結算，用完為止。社會保障卡內結余資金可結轉次年門診使用。

2.參保人在參保所在地的鄉鎮衛生院（街道社區衛生服務中心）門診治療，起付線20元，報銷比例60%，年度報銷限額300元。

(二）基本醫療保險住院待遇，按醫院的類別確定待遇，具體如下：

鄉鎮衛生院，起付標準為100，報銷比例85%；

一類醫院，起付標準為100，報銷比例80%；

二類醫院，起付標準為300，報銷比例70%；

三類醫院，起付標準為500，報銷50%；

基本醫療保險年度最高支付限額為20萬。

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