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@江門準媽媽 劃重點！這些生育保險知識要注意！

一、參保人需辦理生育保險就醫(yī)確認手續(xù)，方可實時結算生育醫(yī)療費用

政策規(guī)定，累計參加生育保險滿一年的職工方可辦理生育保險就醫(yī)確認手續(xù)，否則，則不能辦理就醫(yī)確認手續(xù)，必須待參保滿一年后再報銷生育報銷醫(yī)療費用。參保人未辦理就醫(yī)確認手續(xù)的，或未在所辦理就醫(yī)確認手續(xù)的醫(yī)療機構（包括市外醫(yī)療機構）生育或施行計劃生育手術的，不能實時結算生育醫(yī)療費用。

二、依時足額繳納生育保險費，按規(guī)定享受待遇

《意見》第三條第（六）款規(guī)定：1.參保職工從用人單位按本意見依時足額繳納生育保險費的次月起，可按規(guī)定享受發(fā)生的生育保險待遇。2.補繳生育保險費享受待遇時間。用人單位未依時足額繳納生育保險費的，從補足應當繳納的生育保險費、滯納金后，由生育保險基金支付新發(fā)生的費用、新發(fā)生的費用指補繳次月起發(fā)生的生育醫(yī)療費用和生育津貼。

三、未依時足額繳納生育保險費的，由用人單位負責支付職工生育相關費用

《生育保險規(guī)定》第三十九條規(guī)定：用人單位未按照規(guī)定為職工辦理生育保險登記或者未按時足額繳納生育保險費的，依照《中華人民共和國社會保險法》有關規(guī)定處理；造成職工或者職工未就業(yè)配偶不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照本規(guī)定及所在統籌地區(qū)規(guī)定的生育保險待遇標準向職工支付相關費用。用人單位未足額申報本單位職工工資總額造成職工生育津貼損失的，由用人單位負責賠償。

四、職工未就業(yè)配偶住院生育醫(yī)療費用，需先由個人支付

職工未就業(yè)配偶住院生育或終止妊娠的醫(yī)療費用，先由個人支付。生育或終止妊娠后次月起的2個月內（參保職工累計參加生育保險未滿1年的，待其累計參加生育保險滿12個月后次月起的2個月內）辦理生育醫(yī)療費用報銷。

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