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芙蓉區啟動2018年度醫保聯合監管工作

自5月1日《湖南省基本醫療保險監督管理辦法》實施以來，芙蓉區人社局積極響應，嚴格落實省、市兩級關于醫保業務監管工作的相關要求，從高處著眼，細處著手，實事求是地開展業務經辦和協議監管工作。

6月11日上午，芙蓉區2018年度醫保聯合監管工作會議召開，正式啟動為期半年的醫保聯合監管工作。該區根據市人社局、市醫保局的相關工作要求，成立了由人社、紀檢、衛計等部門和商業保險公司共同組成的醫保聯合監管工作小組。監管工作小組將根據《長沙市基本醫療保險醫療服務協議（2018年）》和《長沙市醫療保險協議醫療機構日常醫療服務考核表》的要求，通過現場核對住院參保患者人員信息、調閱相關病歷和財務資料、走訪臨床輔助科室、電話回訪參保患者等方式對協議醫療機構進行隨機抽檢，重點檢查五個方面的內容：1、偽造醫療文書騙取醫保基金；2、高套醫療病種分值；3、過度醫療；4、掛床住院；5、分解住院等違規違約行為。

此次醫保聯合監管工作將嚴厲震懾、打擊醫療保險違法違約行為，防范和化解醫保基金支付風險，切實維護參保人員醫保權益。

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