江門醫(yī)保政策宣講活動(dòng)，代理江門社保，江門五險(xiǎn)一金代買

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江門市人力資源和社會(huì)保障局宣講團(tuán)到我市開(kāi)展醫(yī)保政策宣講活動(dòng)

    5月24日，江門市人力資源和社會(huì)保障局、市社保局組成的醫(yī)保政策宣講團(tuán)到我市開(kāi)展醫(yī)保政策宣講活動(dòng)。我市人社部門、社保部門、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分定點(diǎn)零售藥店相關(guān)負(fù)責(zé)人員約60多人參加宣講活動(dòng)。

    在宣講活動(dòng)中，江門市人力資源和社會(huì)保障局就加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革、提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平和夯實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理，江門市社保局就進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理、抓好精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障落實(shí)、加快總額調(diào)整和年度清算工作、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種分值結(jié)算和異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)信息上傳和經(jīng)辦過(guò)程中的熱點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題等方面進(jìn)行解讀和宣傳。同時(shí)，宣講團(tuán)也與參會(huì)人員進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)解答參會(huì)人員提出的疑問(wèn)，共同推進(jìn)醫(yī)保醫(yī)療政策順利實(shí)施。

會(huì)上，宣講團(tuán)對(duì)下一階段工作提出了以下建議和意見(jiàn)：

1.落實(shí)市內(nèi)、市外轉(zhuǎn)診政策，按診療規(guī)范出具參保人轉(zhuǎn)診相關(guān)證明，確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診制度平穩(wěn)實(shí)施。

2.特定病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等改革配套文件未出臺(tái)前，暫按原規(guī)定繼續(xù)過(guò)渡，確保改革制度的有效銜接和順利實(shí)施。

3.開(kāi)展新版住院病人病案首頁(yè)使用和國(guó)際疾病分類（ICD）應(yīng)用等工作；加強(qiáng)病案系統(tǒng)管理及病案管理培訓(xùn)工作。

4.配備專職人員負(fù)責(zé)按病種分值付費(fèi)工作，并及時(shí)向?qū)俚厣绫＞謭?bào)送江人社發(fā)〔2017〕605號(hào)文規(guī)定的指標(biāo)數(shù)據(jù)。

5.定期對(duì)本院疾病編碼工作、臨床路徑管理工作進(jìn)行核查；加強(qiáng)對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理。

6.及時(shí)升級(jí)改造信息系統(tǒng)，確保按病種分值付費(fèi)和精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算落實(shí)到位。

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