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醫保中斷對你的影響有多大?、
目前,很多人到醫院就醫都用上了醫保卡。作為五險一金的重要組成部分,醫療保險關系著人們的切身利益。
醫保中斷,可能影響待遇享受
按照相關規定,只有連續按時按規定繳納醫保費,才能連續享受醫保待遇。
首先,醫保中斷會直接影響醫保待遇的享受。
在多地,如果醫保欠費,從欠費次月起,醫保待遇會停止;欠費超過3個月,即便接續補繳,欠費期間發生的醫療費用也不能報銷。
按照相關規定,連續參加基本醫療保險1年以上的參保人,因工作變動,在1個醫療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的,重新繳費后其中斷前后的連續參保年限可合并計算,并享受基本醫療保險待遇;在醫療保險年度內累計中斷參保超過3個月的重新計算參保年限。
如果連續繳費年限重新計算,可能會影響下一年度的醫保待遇,也就是醫保報銷比例。
其次,醫保中斷還可能讓職工在退休時多掏一筆錢。
按照《中華人民共和國社會保險法》,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
注意:一般來說,累計繳費達到國家規定年限的標準為,男滿25年、女滿20年。
雖然,醫療保險的實際繳費年限是可以累計的,但如果累計繳費年限不足,又想享受醫保待遇,就需辦理補繳。隨著社會經濟水平的發展,退休時補繳的金額可能會高一些。
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